神经科疾病的肌电图诊断

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1、神经科疾病的肌电图诊断肌电图的临床应用1、鉴别神经损伤和肌肉疾患(1)运动神经元病(2)肌肉疾病(3)神经肌肉接头疾病(4)多条神经损伤或多处卡压性疾病(5)系统疾病引发的周围神经疾病运动神经元病(MND)运动神经元病是一种主要侵犯大脑皮质锥体细胞、下部脑干和脊髓前角细胞的神经系统变性疾病本病初始及好发部位为颈膨大,向上可延至高颈髓及延髓,向下可累及胸髓及腰骶髓肌电图检查可以确诊下运动神经元的病变,为临床诊断提供有力依据临床分型肌萎缩侧索硬化（ALS）脊肌萎缩症（SMA）原发性侧索硬化（PLS）进行性延髓麻痹（PBP）电生理特征早期运动神经传导速度基本正常逐渐可出现CMAP波幅下

2、降部分患者NCV轻度减慢，但不低于正常值下限的70﹪肌电图呈典型失神经支配改变，可见纤颤电位、束颤电位、运动单位数目减少轴索再生现象同时存在，巨大电位、多相电位增多大力收缩呈单纯相胸锁乳突肌肌电图异常，阳性率高，有显著诊断意义诱发电位大部分患者正常，极个别出现异常鉴别诊断颈椎病性脊髓病变伴传导阻滞的多灶性运动神经病脊髓灰质炎后综合征肌肉疾病肾虚和早氵世这病要对症下药才能治好，有一个中医治这方面的效果很好，他的徽

3、亻言是msdf003，以前在部落里看到很多朋友都说给他治好了肾虚和早氵世和前列腺炎，有些近的朋友还去他那面诊了，后来我加他咨询，还观察了一段时间，觉得挺靠谱，才定决让他给

4、我治疗的，我是硬度不够加轻度前列腺炎，他用中药给我治疗将近两个月，目前停药几个月了，现在吃辣椒和喝酒前列腺炎都不会复发了，硬度方面也一直都很好！非常感谢这位老中医临床分型炎性肌病进行性肌营养不良代谢性肌病周期性瘫痪肌强直性肌病电生理特征常规感觉、运动神经传导速度正常肌电图上出现典型肌源性损害改变可见纤颤电位、（肌强直电位）运动单位电位时程短、波幅低短棘多相波增多大力收缩时出现早期募集现象鉴别诊断肌病之间的鉴别与神经肌肉接头疾病的鉴别神经肌肉接头病变各种原因引起的神经肌肉接头之间传递障碍的一组疾病对称性、近端肌为主的肌肉无力临床分型突触后膜损害为主：重症肌无力突触前膜损害为主：肌无

5、力综合征，肉毒毒素中毒电生理特征重复神经电刺激，有确诊价值重症肌无力：低频刺激波幅递减>10﹪肌无力综合征：低频刺激波幅变化不大，高频刺激波幅增高>200﹪神经传导检查：重症肌无力时，动作电位波幅正常；肌无力综合征时动作电位波幅下降肌电图多为正常，个别出现肌病样改变鉴别诊断重症肌无力和肌无力综合征之间的鉴别与肌病的鉴别谢谢