基础护理2知识技能训练(二)

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1、基础护理知识技能训练（二）第十三章患者的给药护理一、给药的基本知识1、保管：一般内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药用黑色边2、药物治疗原则：遵医嘱给药原则、三查七对原则、正确指导给药3、给药的次数和时间二、口服给药注意事项：1、不能当时服药的，带回保管2、患者如有疑问，重新核对3、吸管4、饭前饭后5、对呼吸道有安抚作用的药物，不宜马上饮水6、多饮水7、强心甙类药物三、注射给药1、注射原则P2742、各种注射法1）IDHimIV注射部位，进针角度，注意事项3、药物过敏试验1）青霉素：配制：每ml含青霉素200-500u试验结果判断过敏反应的临床表现休克/血清病型/各脏器过敏性休克的抢

2、救2）链霉素：每ml含2500U过敏反应的处理3）TAT：每ml含破伤风抗毒素150IU过敏反应结果的判断4）普鲁卡因5）碘三、雾化吸入1、常用药物的作用1）预防和控制感染：庆大2）解除痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇3）稀化痰液：a-糜蛋白酶4）减轻水肿：地塞米松2、操作方法：水槽里水温超过60度或水量不足，应关机，更换蒸馏水第十四章静脉输液和输血法知识要点一、静脉输液法（一）静脉输液的目的（二）常用溶液和作用：晶体、胶体、静脉营养液（三）常用静脉输液法1、周围静脉输液法在穿刺点上方6cm处扎止血带；调节滴速2、静脉留置针输液法一般可保留3-5天，最多不超过7天2、颈外静脉插管输液法穿刺部

3、位：下颌骨与锁骨上缘中点连线的上1/3处；如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗；每天更换敷料（四）输液速度的调节1、调节输液速度的原则：病情、年龄、特殊药物2、输液速度的计算（五）常见输液故障的处理1、溶液不滴2、茂菲滴管液面过高3、茂菲滴管液面过低4、液面自行下降（六）常见输液反应及护理1、发热反应：最常见2、循环负荷过重（急性肺水肿、左心衰）（1）临床表现：突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，肺部可闻及湿罗音（2）原因（3）护理措施：端坐、20-30%乙醇、高流量吸氧、四肢轮轧3、静脉炎：抬高患肢、50%硫酸镁湿敷4、空气栓塞：左侧卧位和头低脚高位二、静脉输血法（一）目的（二

4、）血液制品的种类库存血保存在4摄氏度的冰箱内，有效期2-3周，容易导致酸中毒和高钾血症。白细胞浓缩悬液：保存于4摄氏度环境，48小时内有效。血小板浓缩悬液：保存于22摄氏度，24小时内有效冰冻血浆：-30摄氏度保存，1年有效期，37摄氏度温水中融化后使用（三）静脉输血法1、备血2、取血：三查八对3、直接输血法间接输血法4、注意事项两人核对输血前后或两袋血之间，应输入NS血液制品中不能随意加入其他药物冷藏血制品不能加温巡视观察（四）常见输血反应1、发热反应：输血后1-2小时内发生2、过敏反应3、溶血反应：最严重的反应临床表现：头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛血红蛋白尿急性肾衰竭

5、护理措施：双侧腰部封闭、碱化尿液、尿量4、大量输血后反应：肺水肿、出血倾向5、枸橼酸钠中毒反应：手足抽搐、出血10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml（链霉素过敏、库存血、甲状旁腺误切引起抽搐、维生素D缺乏性手足抽搐、硫酸镁中毒等均用葡萄糖酸钙）考点练习1．大出血、休克的患者采用静脉输液治疗的目的是A．补充营养，供给热量B．补充水分和电解质C．增加循环血量，改善微循环D．改善心脏功能E．输入药物，治疗疾病C2．静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A．输液瓶挂得太高B．输液速度过快C．环境温度太低D．患者肢体摆放不当E．滴管或滴管以下导管有漏气E3．输液引起急性肺水肿时，使用酒精湿化

6、给氧的目的是A．降低肺泡的表面张力B．降低肺泡内泡沫的表面张力C．促进血管的扩张D．促进血管的收缩E．控制呼吸道炎症B4．患者男性，75岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器的点滴系数为15，输液滴速为A．30滴/分B．35滴/分C．40滴/分D．45滴/分E．50滴/分C患者男性，75岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml和0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。5．根据患者临床表现，可能发生

7、了A．微粒污染反应B．过敏反应C．发热反应D．心脏负荷过重反应E．空气栓塞D6．患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在A．主动脉入口B．肺动脉入口C．肺静脉入口D．上腔静脉入口E．下腔静脉入口B7．输液速度可加快的患者是A．婴幼儿B．补钾患者C．急性胃肠炎伴有严重脱水的患者D．风湿性心脏病患者E．老年慢性支气管炎患者C8．若由于输液引起静脉炎时,正确的处理方法是A．适