谈谈老年人的脑保健

《谈谈老年人的脑保健》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、谈谈老年人的脑保健这是徐厚福同学出的题目，本人的知识有限，只能谈一点肤浅的看法，不对之处请各位指正。饶志仁我谈三个方面：一、老年人脑的结构、机能之变化；二、老年人常见的脑疾病——举例三、老年人的脑保健第一部分老年人脑的结构、机能之变化一、老年人脑的结构之变化随着年龄的增长，人脑的结构随之发生一系列的变化，主要表现如下：神经元的胞体和胞核神经元的树突轴突轴突终末及突触另一个神经元的胞体1.神经元的数量减少，脑主要是由两种细胞，即神经元和神经胶质细胞构成。随着年龄的增长，原有的神经元逐步退化、凋亡，新生神经元的生成减少，引起神经元的减少。大

2、脑皮质分六层及神经元类型（部分）锥体细胞水平细胞梭形细胞星状细胞4层间型星形胶质细胞Interlaminarastrocytes原浆型星形胶质细胞Protoplasmicastrocytes膨体投射型Varicoseprojectionastrocytes纤维型星形胶质细胞Fibrousastrocytes第Ⅰ和Ⅱ层第Ⅲ和Ⅳ层第Ⅴ和Ⅵ层白质2.脑内90%是神经胶质细胞，随着年龄的增长，其数量有所增加神经胶质细胞的类型很多，下图显示四种星形胶质细胞在皮层的分布53.老龄鼠脑的小胶质细胞对刺激的反应较成年鼠明显并释放有害的物质成年鼠老年鼠放

3、入试管内形成中等束缚应激刺激看到小胶质细胞被激活，释放白细胞介素1β，引起炎性反应放入试管内形成中等束缚应激刺激看到小胶质细胞未被激活无炎性反应炎性反应释放白细胞介素1β成年鼠小胶质细胞对中等束缚应激刺激没有或有很小的炎性反应,而老龄小鼠则引起明显的炎性反应.老龄小鼠不仅炎性物质(白细胞介素1β-IL-1β,主要组织相容性复合体-MHCII)的基础值高,而且应激刺激可引起这些物质的增加,但成年小鼠则不增加。4.脑内各种细胞之间的信息传递通路的减少，传递效率的降低。正常脑内各种细胞之间的信息传递是通过(1)化学性突触、(2)电突触等结构，

4、这些结构的变性引起传递效率的降低。（1）典型的化学性突触由三部分组成，即:1.突触前成分-轴突终末，含有轴突小泡和线粒体；2.突触后成分-树突、胞体或其它结构,突触后膜的机能区增厚，有特化的突触后致密体（postsynapticdensities)；3.突触间隙。其中兴奋性突触的突触后膜明显增厚，与突触前膜厚度差别明显，又称之为非对称性突触。而抑制性突触的突触后不增厚，与突触前膜差别不明显，称之为对称性突触。非对称性突触对称性突触突触前成分-轴突终末突触后成分-树突（2）电突触的典型结构电突触又称之为缝隙连接（Gapjunction),

5、相邻两个细胞通过各自细胞膜上的连接蛋白（connexins)相连形成的一个离子通道，离子和小分子物质可通过此通道直接进行交换。通道蛋白1，半通道通道蛋白2，半通道胞膜1胞膜2Connexin43等Connexin43等Gapjunction结构模式图85.脑内血管的老龄化（1）随着年龄的增长也发生脑动脉硬化、狭窄、供血不足颈总A大脑后动脉椎A颈内A基底A大脑中动脉后交通动脉常见的脑动脉粥样硬化的狭窄部位：大脑前动脉分叉部位弯曲部位（2）脑内多有腔隙性脑梗腔隙性脑梗是指深部脑组织中出现小的腔隙病灶，实为脑组织发生的小的缺血性软化灶，经巨噬

6、细胞吞噬被吸收后遗留下来的小囊腔，因此得名。老年人RMI检查或多或少都会发现腔隙性梗塞，并非所有的腔隙性梗塞均有症状，不必紧张。ＲＭＩ显示　在丘脑、基底节、小脑腔隙性脑梗有的人出现临床症状这取决与腔隙的位置表现较多的有以下5种：单纯运动障碍，单纯感觉障碍，3.构音障碍-手笨综合征，4.共济失调性偏瘫，5.感觉运动性障碍。二、老年人脑的机能变化随着年龄的增长有的人表现出脑的机能降低：（一）感觉机能的降低：视觉机能的下降:视力下降（眼花），视觉鉴别力（能鉴别字或画的特点）的下降等等听觉机能的下降:听力下降（耳背），听觉鉴别力（能鉴别声音的性

7、质、来源等特点）的下降等等3.躯体感觉机能的下降:浅感觉（温、痛、触、压觉）和深感觉（位置觉、震动觉）的减退，鉴别觉（重量、距离、大小）的减退。（二）运动机能的降低1.运动的速度缓慢2.运动的力量减弱3.运动的协调性下降例如：平衡能力减退，运动的准确性下降,出现某些不自主运动等等（三）脑高级机能的下降表现为：1.理解能力的下降:对语言或文字的理解缓慢，对复杂问题的理解困难。2.计算能力的下降。3.记忆力的下降:可能发生顺行性遗忘（失去近期学习和形成新记忆的能力）;也可发生逆行性遗忘（失去对以往发生事件的记忆能力）。4.出现老年性精神状态

8、的变化:喜、怒、哀、乐异变，性格的变化等。第二部分老年人常见的脑疾病——举例一、脑萎缩脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织发生器质性改变而产生的萎缩。1.脑萎缩的主要特点脑的容积减少，重量减轻，脑皮质变薄，脑回