《哮喘患者的麻醉》

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1、广西医科大学硕士学位论文哮喘患者的麻醉姓名：何艳娟申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：陈建华20100501哮喘患者的麻醉2007级硕士研究生学位论文摘要哮喘是一种伴随气道高反应的慢性炎症。随着在世界范围内支气管哮喘的发病率和严重性逐年上升，患有哮喘病的患者需要麻醉或手术的情况临床上并不少见。由于哮喘病患者具有气道高反应性和气道慢性炎症等特征，且可能伴有一定程度的肺功能减退，这就决定了哮喘患者的围手术期并发症，尤其是呼吸系统的并发症均比普通人群要高，可达普通人群的3倍。其发生率与手术时的哮喘严重程度、手术类型、麻醉方式等

2、因素密切相关。因此，在术前对哮喘患者的病情进行全面的评估，包括非急性发作期的病情评价和急性发作时的严重程度的评价。哮喘患者的术前评估应包括详细病史和肺功能检查。支气管哮喘患者的麻醉管理重点在于避免支气管痉挛和诱导支气管扩张。随着对支气管哮喘的认识不断加深，如何合理选择麻醉与用药就成为麻醉医师必须掌握的知识。本文对支气管哮喘的相关概念、术前准备及用药、麻醉方法的选择、麻醉药物对气管平滑肌的影响和术中处理等作综述如下。关键词支气管哮喘，麻醉，支气管痉挛，气道高反应哮喘患者的麻醉2007级硕士研究生学位论文ANESTHETINL埘

3、AGEMENTINASTHAMABSTRCTAsthmaisachronicinflammatorydiseaseoftheairwaysassociated晰thnon-specificbronchialhyperreactivity．Withtheworldwideincreaseintheprevalenceofasthma，manypatients丽masthmawillrequireSOllletypeofsurgicalprocedureduringwhichtheirasthmamanagementshould

4、beoptimized．Preoperativeassessmentofasthmashouldincludeaspecializedhistoryandphysicalaswellaspulmonaryfunctiontesting．Anaestheticmanagementinasthmaticpatientshasbeenfocusedonavoidingbronchoconstrictionandinducingbronchodilation．Withthenewdefinationofasthmaconceptin

5、mind,andknowingthatasthmaisacommondisorderwitllincreasingprevalenceratesandseverityworldwide，arationalchoiceofanaestheticagentsandproceduresismandatory．InthisRevies，weattemptedtooutlineavailabledataandthecriteriafortheanaestheticmanagementinasthmaticpatients，suchas

6、：thedefinationeofasthma，preoperativevaluation，choiceofanesthetictechcique，andtreatmentofintraoperativebronchospasm．KEYWORDSasthma，anesthesia，bronchoconstriction，bronchial4哮喘患者的麻醉英文缩略语ASAAmericanSocietyofAnesthesiologyAHRAirawyHyperresponsivenessDHIDynamicHyperinfla

7、tionPHCPermissiveHypercapniaVD／VTratioofDeadVolumetoTidal、b111ll】屺VAPVentilatorAssociatedPneumonia美国麻醉医师协会气道高反应肺动态过度充气容许性高碳酸血症死腔量／潮气量比例呼吸机相关性肺炎独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同

8、志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：红黝缈签字日期：加肋年厂月，岁日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科