碳13呼气试验检测幽门螺杆菌

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1、第一部分13C呼气试验检测幽门螺杆菌第二部分本项目在体检机构的应用目录胃幽门螺杆菌简介幽门螺杆菌（简称H.p）存在于患者胃黏膜的一种螺旋状的杆状细菌，H.p是世界范围广泛存在且最常见的细菌感染之一。是消化性溃疡、慢性胃炎主要致病原因，是胃癌的I类致癌原。幽门螺杆菌在胃内呈不均匀、斑片状感染。分泌尿素酶幽门螺杆菌感染相关胃病慢性胃炎消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）胃癌MALT淋巴瘤幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关动脉粥样硬化缺血性心脏病肝性脑病肝纤维化肝胆石自免性胰腺炎维生素B12缺乏缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜自免性甲状腺病糖尿病慢性荨麻疹慢性多形性痒疹纤维肌痛综合征过敏性紫癜偏

2、头痛特发性帕金森氏症阿尔茨海默式症脑卒中特发中心浆液性脉络膜视网膜病青光眼4H.p的传播途径口-口，粪-口传播，亦可内镜传播家族聚集现象明显,办公室传播幽门螺杆菌高活性尿素酶，定植与繁殖能力强，自愈率为零。5西欧30-50%东欧70-90%美国/加拿大30-40%亚洲70-80%拉丁美洲70-90%非洲70-90%澳大利亚20%世界平均感染率为50%中国属世界上高感染地区，感染率约60%Hp的流行病学特征http://www.china-richen.com.cn/胡伏莲简介：幽门螺杆菌学组名誉组长,中国幽门螺杆菌研究先驱，历任中华医学会消化病学分会常委，北京大学第一医院消化内科教授。

3、胡伏莲教授：世界上没有哪种病原体像Hp一样，感染全球半数以上人群没有一个国家像中国一样，Hp感染人数如此之多没有一种细菌会像Hp一样，诱发如此多的疾病（如慢性活动性胃炎，消化性溃疡，胃癌等）专家引言8约95%以上的慢性活动性胃炎存在Hp感染。根除Hp后，炎症多能消退。80-100%的十二指肠溃疡与70%以上的胃溃疡存在Hp感染。根除Hp感染，消化性溃疡患者的复发率才能自60%-80%下降至5%以下。几乎所有MALToma都存在Hp感染。根除Hp感染后，低度恶性MALT淋巴瘤完全缓解率达60-90%。1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。根除幽门螺杆菌的重要意义幽门螺

4、杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和发展。根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除时间为癌前变化发生前。预防胃癌-----欧洲2005年《Masstricht-3共识意见》幽门螺杆菌感染---胃癌据WHO统计每年中国大约有30万人死于胃癌---摘自美国《国家癌症研究》杂志清除胃内“幽门螺杆菌”感染，使胃癌癌前病变发病危险降低40%。最佳根除时间为癌前变化发生前。http://www.china-richen.c

5、om.cn/血液科神经内科心内科儿科皮肤科消化科13C-尿素呼气试验体检科Hp检测涉及相关科室无创伤无放射性、安全高精确性操作简便13C-呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、孕妇以及年老体弱群体。是反映全胃幽门螺杆菌状况的检测方法。13C-呼气试验是全球医学界公认的检测幽门螺杆菌的金标准。13C呼气试验诊断Hp的特点正常人胃内不含尿素酶，而Hp中富含尿素酶，尿素酶可将尿素分解成氨气和二氧化碳。胃内的幽门螺杆菌依靠其高活性的特异性尿素酶能将口服的13C标记的尿素分解成NH3和13CO2，13CO2极易弥散入血，经肺呼出后检测。(NH2)213CO+H2OHp尿素酶2

6、NH3+13CO213C呼气试验诊断的原理13C-尿素呼气试验体内过程13C-尿素13C-尿素13C-尿素13CO2NH313CO2NH3利用红外光谱仪测定13CO2丰度无感染时有感染时Hp检测方法比较金标准：13C呼气试验特点：1、受检者痛苦，且由于Hp在胃内呈灶状分布，易出现假阴性；2、消毒不严，交叉感染。不宜短期内重复用于抗Hp疗效考核。14C有放射性,属β射线,应用于核医学科室,禁用于孕妇和儿童。13C可适用于所有科室和人群,目前公认“金标准”。非侵入性检测侵入性检测血清内IgG抗Hp抗体即使在治愈后也需6－8个月才转阴，故假阳性率太高，不能反映即时感染情况，不能用于疗效观察。

7、操作简单，三分钟出结果。受检者只需吹两口气，依从性好。（提供视频资料）http://www.china-richen.com.cn/13C呼气试验检测步骤北京华亘安邦尿素[13C]呼气试验诊断试剂http://www.china-richen.com.cn/Hp检测适应人群消化不良口臭慢性胃炎消化性溃疡消化肿瘤冠心病初诊患者冠心病高危因素者高血脂症患者小儿胃炎及溃疡小儿厌食营养不良发育不良过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血计划怀孕者，孕