艾滋病及性传播疾病

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1、艾滋病及性传播疾病首都医科大学附属北京佑安医院张彤E-mailztdoc@yahoo.com.cn艾滋病概述艾滋病--获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染引起导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样乙类传染病艾滋病的发现2001年全球疾病负担顺位1Acutelowerrespiratoryinfections2HIV/AIDS3Perinatalcond

2、itions4Diarrhealdiseases5Ischaemicheartdisease6Unipolarmajordepression7Cerebrovasculardisease8Malaria12Tuberculosis6.76.26.25.04.14.13.53.12.3Source:TheWorldHealthReport2000,WHORank%oftotal00001-E-5–27June2000艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因死因顺位疾病占总死因百分比(%)死亡数(百万/年)1缺血性心脏病12.677.0892脑血管疾病9.915.54

3、43急性呼吸道感染.7.083.9634HIV/AIDS4.782.6735COPD4.752.6606腹泻病4.212.3567围产期疾病3.952.2138结核病TB2.981.6699呼吸道肿瘤2.201.23010交通事故2.131.193艾滋病肆虐全球南非470万居首(1/4的成年人受染)印度650万次之泰国、俄罗斯、中国100万,感染人数急剧上升全球累计感染者6900万,死亡2400万艾滋病流行情况次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区2006年,HIV/AIDS总数达到了2540万人,230万人死于AIDS城市中25-29岁年龄组产前孕妇

4、HIV感染率博茨瓦纳―55.6%斯威士兰―33.9%津巴布韦―40.1%资料来源:UNAIDS1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大静脉吸毒据公安部门公布,目前我国注册吸毒人数已达100万全国涉毒县为2084个,全国总县数72.7%专家估测实际吸毒人数为650万其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30%,部分地方甚至高达98%共用注射器比例很高(37.0%)我国艾滋病的主要流行因素1995199619971998199920000.021.76.610.812.110.01995-2000年哨点监测全国注射吸毒者平均

5、艾滋病感染率五年期间增长约500倍不安全性行为暗娼人群我国艾滋病的主要流行因素1995199619971998199920000.020.020.30.40.81.321995-2000年哨点监测全国卖淫妇女平均艾滋病感染率五年期间增长66倍1995199619971998199920000.020.010.260.350.761.11995-2000年哨点监测全国性病就诊者平均艾滋病感染率五年期间增长55倍我国艾滋病的主要流行因素不安全性行为男性同性恋人群根据研究估测,我国男性有2一3%是同性恋者(约为1500万)1998—2001年四次调查发现,该人群H

6、IV感染率在2.5—17.7%之间一项在全国4个城市进行的调查表明有近38%的调查对象在同性性活动中支付或索取金钱人口流动频繁据统计中国每年流动人口的总量为0.8-1.2亿,以农村流向城市为主,多数为青壮年1998年以来,每年出国旅游数百万人,国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次我国艾滋病的主要流行因素我国艾滋病的主要流行因素大众HIV/AIDS知识较缺乏中国CDC在2002年对13个省的公众抽样调查,对于HIV的传播和预防的平均知晓率在32.8-40.3%之间由高危人群开始,传播到一般人群 全球共同模式同性恋注射毒品者BridgePopulat

7、ion桥梁人群DrugUsers吸毒者SourcePopulation源头人群MSM同性恋Sexworkers性工作者GeneralPopulation一般人群Family家庭Children儿童HIV流行过程传染源HIV感染者及艾滋病患者人类是唯一的传染源HIV流行过程传播途径经性接触传播经血液传播母婴传播传播途径性接触传播目前全球的主要传播途径未经设防的性活动相关危险因素性伴数性伴的感染阶段STD和生殖器局部的损害程度性交方式及保护措施传播途径血液传播传播概率极高与他人共用注射器或医疗器械接受未经血液筛查的输血接受未经筛查的器官或组织移植职业暴露其他意外

8、事故怀孕中母乳喂养分娩中传播途径母婴传播HIV存在部

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