麻醉设备学重点

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1、0912113152Leslie※注:以下内容为个人整理,如有错误缺少内容请谅解!第二章体温监测仪器1、医用电子仪器一般分类:生理信号检测和治疗。生理信号检测:测量人体各种生理参数,如T、ECG等,分在体信息检测和离体信息检测;治疗:产生外部能量和物质并施加于人体以干预其生理过程。必需构成:信号采集、信号预处理、信号处理和记录/显示,信号预处理和信号处理合称为信号处理系统。2、传感器:将生物体的物理(化学)量转换为电(磁)信号的能量转换部件;电极:直接提取生物体电信号部件。3、医用电子仪器的主要技术指标:准确度(accuracy):衡量仪器系统误差

2、的量值,表示测量值与理论值的偏离程度,即误差。准确度=((理论值-测量值)/理论值)×100%精密度(precision):仪器对测量结果区分程度的度量,亦称重复性。其他:输入阻抗、灵敏度、频率响应、信噪比、零点漂移、共模抑制比(CMRR)。CMRR:差模信号增益和共模信号增益之比,共模抑制比越大,放大器检出差模信号和抑制共模信号能力越强。4、温标:恒量物体温度数值的计量体系。它规定了温度的读数起点(零点)和测量温度的基本单位。温度的测量基于热力学第零定律。华氏温度(°F):标准大气压下,冰的熔点为32度,水的沸点为212度,中间分为180°F;摄

3、氏温度(℃):标准大气压下,冰的熔点为0度,水的沸点为100度,中间分为100℃;热力学温标:又称开尔文温标或绝对温标,分子运动停止时温度为-273.15℃,称绝对零度,分度量和摄氏度相等,符号为K;摄氏温度值=热力学温度值—273.15=(华氏温度—32)×5/9国际实用温标:为一个采用标准纯物质定标,复现精度高,使用方便的国际协议性温标(ITS-90),分度量值和应用数值上接近热力学温标,单位符号为K。5、按测温仪器与被测物体的接触方式分:接触式、非接触式。6、热敏电阻材料:正温度系数热敏电阻(PTC)、负温度系数热敏电阻(NTC)。基本原理:

4、热敏电阻和参比电阻接成非平衡惠斯通电路,把随温度变化的电阻阻值变量转化为电压变量。7、基础温度/核心温度(coretemperature):心脏和脑部的血液温度被称作中心温度。8、医用红外辐射体温测量仪分:皮肤红外体温计、红外耳鼓膜测量仪及红外热成像仪。9、辐射测温法的原理:辐射是指在绝对温度零度以上的物体以电磁波的形式连续地向外发送热量热传递方式。辐射测温法即通过测量目标的辐射能量计算出目标的温度值。辐射法测温法分为全辐射测温、亮度测温和比色测温三类。第三章呼吸功能检测仪器1、呼吸功能仪器监测的项目:通气力学监测和生物学监测。通气力学监测包括通气

5、频率、气道压、通气量等力学指标→反映肺通气机制和储备能力是否充分;生物学监测包括呼吸气体或血中氧气、二氧化碳的监测→反映肺换气功能。通气力学监测为呼吸功能评估金指标。2、连续性方程(equationofcontinuity):S1ν1=S2ν2。表明:不可压缩流体作稳定流动时,同一流管内各横截面的流量都相等。截面积大的地方流速小,截面积小的地方流速大,流速ν和横截面积S成反比。3、电阻抗容积描记法(electricalimpedanceplethysmography):呼吸运动过程中,人体组织的容积发生相应变化时,其电阻抗也将相应改变。通过检测人体

6、阻抗变化就可以间接测量相应的容积变化,继而反映呼吸运动。这种测量方法称为电阻抗容积描记法。4、气道压检测:机械通气时,推动一定容量气体进入肺时所产生的压力,称为气道压,其反应通气时所遇10912113152Leslie到的阻力。过低:呼吸机和气管导管的连接脱落、呼吸环路有漏气或潮气量过低;过高:肺顺应性降低;肺充血、水肿;肺脏病变致肺实变或纤维化;气道阻力升高等。U形管水柱压力计:原理:水自重产生的压力与被测压力相平衡,将液柱的高度作为压强。优点:结构简单、使用方便、精确可靠;缺点:水的惯性致动态特性差。现常用于校正其他气道压测量仪器。机械压力表:

7、常用膜盒压力表。压力传感器:压力传感器将瞬间变化的动态压强转换成电信号,通过电信号的放大转换,输入计算机分析输出。特点是体积小、精度高、惯性小、用于动态持续监测。目前广泛应用于动态压强测量的传感器有:应变式~、压阻式~及电感式~。5、小气道闭合压(P0.1)监测:→反映呼吸中枢神经驱动功能。气道闭合压:呼吸驱动压,产生不受生理性呼吸运动影响,数值等于吸气开始0.1s时口腔内产生的压力。目前P0.1主要用于预测患者能否撤离机械通气。6、内源性呼气末正压(PEEPi):在没有用通气机预设呼气末正压情况下,肺泡压力在呼气末从而也在整个呼吸过程保持正压。其

8、存在说明呼气末肺容积未能回到正常功能残气量状态,即存在肺泡的动态过度通气。目前常用的测定方法为呼气末气道阻断法和食管压力监

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