病理学 11 12 13

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1、第十一章发热一、名词解释发热过热发热激活物二、填空题1、发热的过程可分为、和三期。答案：体温上升期高温持续期体温下降期2、发热激活物作用的部位是；内生致热原作用的部位是。答案：产致热原细胞下丘脑3、发热激活物包括和两大类。答案：外致热原体内产物4、发热时物质分解代谢，这是体温升高的物质基础。答案：加快5、发热与过热的区别在于是否有的上移。答案：体温调节中枢的调定点三、选择题A型题1、高热骤退时，患者最易发生的不良反应是A呼吸加深加快B抽搐C烦躁不安D大量出汗至虚脱E呕吐答案：D2、发热体温上升期A皮肤温度高于调定点B皮肤温度等于调定点C皮肤温度低于调定

2、点D皮肤发红E以上都不对答案：CB型题A作用于体温调节中枢，使体温调定点上移B作用于产致热原细胞，使体温调定点上移C作用于发热激活物，使内致热原产生、释放D作用于产致热原细胞，使内致热原产生、释放E作用于体温调节中枢、引起中枢发热介质改变3、外致热原答案：D4、内致热原答案：EX型题5、下列哪些情况需及时解热A高温超过41℃B小儿高温C妊娠妇女D发热超过38℃E心脏病患者答案：ABE6、下列哪些情况体温升高属于发热A女性月经期前B肺炎C中暑D伤寒E结核病答案：BCE四、问答题1、简述发热时机体的代谢改变。1、简述发热的分期以及各期代谢特点、临床表现特点

3、。答案：名词解释发热：由于致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高称为发热。过热：是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的一种被动性的体温升高,体温升高的程度可超过调定点水平。发热激活物：是指能够激活体内产致热原细胞，使其产生并释放内致热原的物质。问答题1、简述发热时机体的代谢改变。答案：物质代谢变化：糖原分解增多，血糖增高，脂肪分解增强，出现酮血症和酮尿；蛋白质分解加强，尿氮显著增多，出现负氮平衡可出现维生素B族缺乏，脱水和代酸机能变化：心率加快，呼吸加深加快，可发生呼碱，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，食欲减退，尿量减少，尿比重

4、增高，常出现头痛、头晕，高热时出现烦躁不安，幻觉和失眠。2、简述发热的分期以及各期代谢特点、临床表现特点。答案：发热的临床经过，大致可分为三个阶段。体温上升期：此期代谢特点为产热增加而散热减少，产热大于散热，体温逐渐升高。临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战甚至皮肤出现“鸡皮疙瘩”。高温持续期：此期代谢特点为产热与散热在新调定点水平上保持动态平衡。临床表现有皮肤温度上升，肤色变红，自我感觉发热。体温下降期：此期代谢特点为散热增加而产热减少，散热大于产热。临床表现：大量出汗。十二章、缺氧一、名词解释缺氧乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧答案：缺氧：指组织

5、供氧不足或利用氧障碍，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。乏氧性缺氧：指以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为低张性缺氧。血液性缺氧：由于血红蛋白质或量改变，致使血液携带氧的能力降低而引起的缺氧，又称等张性缺氧。循环性缺氧：指血流量减少引起的组织供氧不足，又称为低动力性缺氧。组织性缺氧：在供氧正常的情况下，由于组织细胞利用氧障碍所导致的缺氧称为组织性缺氧，又称为氧利用障碍性缺氧。二、填空题1、及是急性缺氧时主要的代偿方式，但这些代偿活动本身消耗能量和氧。慢性缺氧时的主要代偿方式是和。答案：肺通气量增加心输出量增加红细胞增加组织利用氧

6、能力增强2、动-静脉血氧含量差增大的缺氧类型是。答案：循环性缺氧三、选择题A型题1．一氧化碳中毒的主要临床诊断依据是A血液中氧分压降低B血液中胆碱酯酶活性降低C碳氧血红蛋白化验阳性D血液中还原血红蛋白超过5g/dlE血液中血红蛋白量小于7g/dl答案：C2.下列哪种病人临床上不出现发绀A急性肺炎B严重贫血C法洛四联症D右心衰E休克答案：BB型题A乏氧性缺氧B组织性缺氧C一氧化碳中毒D肠源性发绀E高铁血红蛋白3、皮肤呈鲜红色或玫瑰色答案：B4、皮肤呈咖啡色或青石板色答案：E5、皮肤呈樱桃红色答案：CX型题6、乏氧性缺氧时，血氧指标可发生的变化有A动脉血氧

7、分压降低B血氧饱和度升高C血氧含量降低D血氧容量正常E动-静脉血氧含量差升高答案：ACD四、简答题1、比较各型缺氧的原因和血氧变化的特点2、乏氧性缺氧时呼吸系统的代偿方式是什么？答案：1、比较各型缺氧的原因和血氧变化的特点（1）乏氧性缺氧的原因：①吸入气氧分压过低②外呼吸功能障碍③静脉血分流入动脉；其血氧变化的特点：动脉血氧分压降低，血氧含量降低，血氧饱和度降低，血氧含容量正常，动-静脉血氧含量差减少或接近正常。（2）血液性缺氧的病因：①贫血②一氧化碳中毒③高铁血红蛋白血症；其血氧变化的特点：动脉血氧分压、血氧饱和度正常，血氧含量、血氧容量降低，动静脉

8、血氧含量差低于正常（3）循环性缺氧的原因：①组织缺氧②组织淤血；其血氧变化-的特点：动脉血氧分