氟比洛芬酯注射液用于小儿扁桃体剥除术后镇痛的剂量探讨

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1、温州医学院硕士学位论文氟比洛芬酯注射液用于小儿扁桃体剥除术后镇痛的剂量探讨姓名：李浩申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：连庆泉20090501温州I医学院硕士学位论文氟比洛芬酯注射液用于,JxJL扁桃体剥除术后镇痛的剂量探讨温州医学院附属第二医院麻醉科硕士研究生李浩导师连庆泉中文摘要目的探讨氟比洛芬酯注射液用于小儿扁桃体剥除术后镇痛的合适剂量，进一步观察氟比洛芬酯在d,JL应用的安全性和有效性，并且为其在成人及d,JL其他手术后镇痛的合理应用提供参考。方法选取80名择期行双侧扁桃体剥除术的患儿，ASAI级，年龄4．12岁，

2、按氟比洛芬酯不同给药剂量随机分为A(对照组)、B(0．5mg／kg)、c(1．0mg／kg)、D(1．5mg／kg)l四组，每组20例。给药组于全麻诱导后、术前15分钟静脉内缓慢注射氟比洛芬酯注射液，对照组不用药。四组患儿常规行心电图、脉搏血氧饱和度、心率、血压监测。静脉诱导药物统一为：丙泊酚(得普利麻)3mg／kg、芬太尼2．0pg／kg、卡肌宁0。5mg／kg行气管插管，阿托品O，01mg／kg预防心率降低、减少呼吸道分泌物。用DragerPrimus麻醉机行压力控制机械通气，调节通气压力以维持呼气末二氧化碳分压(PETC

3、02)波动于30-'--35mmHg之间。术中用七氟醚、50％02与50％N20混合气体吸入维持麻醉，根据手术刺激强度及生命征变化调整七氟醚浓度以维持麻醉平稳，不加用其他镇静镇痛药物。阿扎司琼注射液0．2mg／kg术始时静脉注射以减少术后恶心呕吐发生率。手术结束后给予新斯的明温州医学院硕士学位论文0．04mg／kg、阿托品0．02mg／kg静脉注射拮抗肌松药残余作用。观察四组患儿术后2小时(T1)、4小时(T2)、6小时(T3)、8小时(T4)、12小时(T5)的疼痛强度(PI)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和恶心、呕吐、腹

4、痛、腹泻等不良反应的发生情况。试验相关数据由不知道用药情况的助手记录，并且由其于手术前一天前往病房对患儿进行疼痛评分的宣教，便于准确评估。结果术后不同时间点的疼痛强度存在差别(尸0．05)；不同药物剂量之间的疼痛强度存在差别(尸<0．05)，即随着剂量的增加疼痛强度逐渐减小，不同药物剂量之间的心率和呼吸频率均不存在差别(P>O．05)；所有患儿术后均未发现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。结论氟比洛芬酯注射液是作用时间较长、副反应小的非甾体类抗炎镇痛

5、药。手术开始前15分钟静脉注射氟比洛芬酯注射液1．5mg／kg可良好、确切的缓解小儿扁桃体剥除术引起的术后疼痛。【关键词】氟比洛芬酯注射液；小儿；剂量2温州医学院硕士学位论文DosageresearchofFlurbiprofenAxetilInjectionforpostoperativeanalgesiainchildrenwithtonsillectomyAnesthesiadepartmentoftheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollegeMasterLiHaoT

6、utorQing—quanLianABSTRACTObjectiveToobservethebestdosageofflurbiprofenaxetil蜘ectionforpostoperativeanalgesiainchildrenwithtonsilresection，andfurtherobservationofit’Ssafetyandeffectivenessinpediatricsurgery．Furthermore，providereferenceofitsreasonableapplicationtoadul

7、tandotherpediatricsurgery．MethodSelect80childrenofselectivebilateraltonsilresection，ASAlevel：I，age：4-12yearsold，wererandomlydividedintofourgroupsofA(controlgroup)，B(O．5mg／kg)，c0．Omg／kg)，D(1．5mg／kg)accordingtodifferentdosageofflurbiprofenaxetilinjection．Flurbiprofena

8、xetilinjectionisslowlygivenbyintravenousaftergeneralanesthesiainduction，15minutesbeforesurgeryintreatmentgrouptoobservethepainintensity(PI