经络与腧穴bj

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1、经络与腧穴MeridianandacupointsMeridianandacupoints617温州医学院附二院康复中心、针推中心全国针灸临床研究中心温州分中心　　蒋松鹤jshwz＠126.com•什么是针灸Whatisacupunctureandmoxibustion?•针——针刺•灸——灸法传统针灸三大法•拔罐•针刺灸法拔罐•针灸的实质是什么What’sessentialofacupuncture?•刺激经络和穴位(腧穴)Stimulatethemeridianandacupoints.第二章　

2、经络与腧穴　第一节　概述刮痧　　一、经络的组成　　　十二经脉（正经）、经别、经筋、皮部经脉　　　　奇经八脉（任脉、督脉）　　　　络脉：十五络脉、浮络、孙络•什么是经络　Meridian(Channel)•什么是腧穴（穴位）acupoint连接肢体和脏腑，运行气血的通路。核心内容十二经脉和任督二脉　二、十二经脉和奇经八脉11、十二经脉手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经的总称。向上返回定

3、位十二经脉分布表.阴经循行路径阳经循行路径手太阴肺经上肢内侧前缘手阳明大肠经上肢外侧前缘手厥阴心包经上肢内侧中间手少阳三焦经上肢外侧中间手少阴心经上肢内侧后缘手太阳小肠经上肢外侧后缘足太阴脾经下肢内侧前缘足阳明胃经下肢外侧前缘足厥阴肝经下肢内侧中间足少阳胆经下肢外侧中间足少阴肾经下肢内侧后缘足太阳膀胱经下肢外侧后缘•阴阳：是一个精简化、抽象化、浓缩化、符号化的概念。•是传统中国文化对人体和疾病进行高度归纳的抽象分类。•是对经络现象及古人所积累的经验的高度概括性的归纳。•脏腑：中医学中一般所提及的脏器

4、，虽然在某些地方有现代所说的脏器含义，但它更主要的方面，却不是指脏器的本身，而是归纳脏器所表现于体外的各种现象。南京中医学院.《中医学概论》，人卫1959，375页22、奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷的总称。它与十二经脉不同，不直属某个脏腑，也无表里配合，因而称之为奇经。其中，督脉和任脉具有所属穴位，类似于同样具有所属穴位的十二经脉。任督二脉和十二经脉合称“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属穴位，是经络系统中最重要的部分，在临床上是针灸取穴治病的基础。三、十二经

5、脉的循行交接循行：手三阴经从胸至手；手三阳经从手达头；足三阳经从头至足；足三阴经从足至腹。三、十二经脉的循行交接交接：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝双。前　　　　后　　　中四、　腧穴的分类１、十四经穴２、经外奇穴３、阿是穴穴位结构特点：1、多数在神经干和神经束通路上（90%以上），尤其位于神经组织最接近体表的部位。2、切除椎旁植物神经结，支配穴位的植物神经失去功能，则穴位效应消失。　3、穴位所在位置皮肤和皮下组织中，各种效应器和感应器远比非穴区明显集中。4、穴位是体表与内脏相关联的点，既是反应点，又是

6、治疗点。A运动点B两侧浅表神经交汇点。C浅表神经分支部位或神经丛上。穴位层次（组织学解剖）：小神经束、游离神经末梢、肌梭、环层小体、神经干、胞囊感受器等神经结构。四、腧穴的治疗作用１、近治作用２、远治作用３、特殊作用两种情况　第二节　腧穴定位　腧穴定位的准确与否，是针灸临床治病的关键。一、体表标志法分为定型标志和动态标志，是基本取穴法。罗马天突二、指量法拇指同身寸横指同身寸中指同身寸拇指同身寸中指同身寸横指同身寸三、骨度分寸法是将人体各部分成若干等分以折量定穴的方法，每一等分为１寸。骨度分寸法头部：

7、前发际至后发际12寸前发际不明者，眉间至后发际作15寸前后发际均不明者，眉间至大椎作18寸胸腹部：胸骨上窝至胸剑联合9寸胸剑联合至脐中8寸脐中至耻骨联合上缘5寸两乳之间8寸背腰部：大椎以下至尾骶21椎两侧肩胛骨内缘间6寸上肢:腋前纹至肘横纹9寸肘横纹至腕横纹12下肢：耻骨联合上缘至股骨内髁18寸胫骨内侧髁至内踝尖13寸股骨大转子至腘横纹19寸腘横纹至外踝尖16寸经络的实质？•“经络”实质假说一《金针之魂-经络的研究》•1、与神经-体液机制相关说•2、经络-皮质-内脏相关说•3、体表内脏植物性联系系统

8、说•4、二重反射假说•5、经络电通路说•6、经络波导说（经络生物电磁场说）•“经络”实质假说二•7、中枢神经机能说•6、脊髓脑干神经网络说（95提出，99发表）7、轴索反射接力连动假说•8、与血管淋巴管相关说•9、第三平衡说•10、神经节段相关说•“经络”实质假说•11、陈同丰教授：脊髓胶状质•12、楼新法教授：筋膜间隙（早期）不同的关注点临床针刺规律研究楼新法教授：针灸学与神经解剖学研究11对称对应规律和节段支配规律阴阳是中医学中一个非常关键的概念，是一个精简化、抽