MR扩散加权成像中应用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的Meta分析

《MR扩散加权成像中应用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的Meta分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据MR扩散加权成像中应用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的Meta分析龙淼淼刘丽华高光锋陈丽华沈文祁吉．文献计量学．【摘要】目的采用循证医学Meta分析的方法，探讨DWI-ADC值鉴别良、恶性淋巴结的可行性。方法检索1998年至今公开发表的良、恶性淋巴结DWI—ADC值差别研究的中、英文文献，对符合纳入条件的原始研究进行质量评价，提取特征信息。对提取的信息进行异质性检验。根据异质性检验结果选择相应的效应量合并模型。合并效应量为ADC值差别的加权平均差和诊断性试验的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比，计算验前、验后概率，以定性和定量的方法研究良、恶性淋巴结DWI-ADC值差

2、别及临床应用价值。结果符合纳入标准的文献共15篇，研究对象735例，淋巴结1963个。Meta回归分析、亚组分析和敏感性分析显示，2项良性淋巴结来自健康对照和1项采用化学位移选择法压脂技术的研究，对汇总结果影响较大，合并效应量时予以剔除。恶性淋巴结与良性淋巴结的ADC值的加权均数差值为一0．355×10。mm2／s[95％可信区间(CI)一0．423X10～～一0．288×10。n'fin2／s]。虽然各研究鉴别良、恶性淋巴结采用的ADC界值不同，但鉴别良、恶性淋巴结的诊断指标稳定，汇总敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和汇总受试者工作特征曲线下面积分别为：0．87(95

3、％CI：0．79—0．92)、0．87(95％CI：0．82～0．90)、6．5(95％CI：4．7～9．2)、0．15(95％CI：0．09—0．25)、43(95％CI：21—87)、0．93(95％CI：0．90—0．95)，ADC提示良性的淋巴结验后恶性率为6％，ADC提示恶性的淋巴结验后恶性率为72％。结论恶性淋巴结ADC值低于良性淋巴结，是一种准确性较高的鉴别良、恶性淋巴结的无创性检查方法。【关键词】Meta分析；磁共振成像，弥散；淋巴转移；诊断，鉴别DifferentiationofbenignandmalignantlymphnodeswithADCvalueondiff

4、usionMR：aMeta-analysisLONGMiao—miao，nULi—hua．GAOGuang-feng．CHENLi-hua．SHENwen。QIRDepartmentofRad幻logy，TianjinFirstCentralHo印ital，Tianjin300192，ChinaCorrespondingauthor：Qtji，Email：cir．g蕊@vip．163．corn【Abstract】0bjectiveTosummarizethediagnosticefficacyofADCvaluefordifferentiationofbenignandmalignant

5、lymphnodesondiffusionMRlwi山Meta．analysis．MethodsPublishedpapersondifferentiationofbenignandmalignantlymphnodeswithADCvalueweresearchedandreviewed．Qualityevaluationwasperformedfortheeligiblepapersbeforedataextraction．Testforheterogeneitywasperformedfirst，thenappropriatemodelWasselectedtocalculatet

6、heweightedmeandifference，sensitivity，specificity，positivelikelihoodratio，negativelikelihoodratio，diagnosticoddsratio，pretestandposttestprobability．’11lepotentialofADCvaluefordifferentiationofbenignandmalignantlymphnodeswasassessedqualitativelyandquantitatively．ResultsFifteenpapersincluding735case

7、sand1963lymphnodeswereselected．AccordingtoMeta-regressionanalysis，subgroupanalysisandrobustanalysis，twostudieswithbenignlymphnodesinpatientswithbenignlesionandonestudyusingchemicalshiftsaturationtechniquewereexcludedbe