加强药事与临床用药监管促进药物合理应用

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1、·改革与探索·编者按：近年来，为促进我国临床合理用药，国家相关部门先后颁布了一系列法规性文件。但仅有这些文件还不够，尚需加大宣传力度，不折不扣地予以贯彻落实，特别是抗菌药物的不合理应用，必须从源头分析其原因，认清其危害。为此，本刊特约请卫生部医政司张宗久副司长撰写了这篇《加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用》的文章，希望读有裨益。加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用张宗久!（卫生部医政司，北京市&$$$""）中图分类号Q’%文献标识码!文章编号&$$&0$"$（(#$$%）$’0$!""0$%摘要目的：促进临床合理用药。方法：阐述《医疗机构药事管理暂行规定》、

2、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》的出台背景、宗旨与意义，分析造成药物不合理应用的原因及危害。结果与结论：只有加强国家政策干预，强化药事与临床用药监管，提高医务人员素质，优化社会环境等，并制订切实可行的措施，才能有效推动药物尤其是抗菌药物的合理应用。关键词抗菌药物；合理用药；临床!"#$%&$’()%&*+&’(,-.’&/01+.$.2-*&-."$&$13/.$.’&/4(1.’&-."$4"$.-"*.$5&$1-")*"+"-(6&-."$&/7*,582(456/74,$89#:（;<=#)#$<%$=6=(#$#>?’%?#,$@

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5、%?#,$(,$#?,’#$8，<$"%$)#$8(<=#)%->?%CCV>W:%-#?*，,A?#(#P#$8>,)#%-<$U#’,$(<$?，#D-<(<%>:’<>B;#<=>67:6$?#D%)?<’#%->；Q%?#,$%-=’:8:><；!-#$#)我国是抗菌药物应用大国，在医院用药量排名前&$位的部抓好落实。卫生部领导也作了明确的批示，指出：加强医疗机药品中，抗菌药物占#个1!个。由于抗菌药物种类繁多、特征构用药管理是我部的一项重要职责，要制订合理用药办法，这各异，合理用药指导、监管

6、力度较弱，药师在合理用药中的作用是当前必须认真抓好的一项工作；还指出：将临床用药同医疗未得到重视，临床抗菌药物应用存在较多问题，药品不合理应质量管理、评估结合起来，#$$%年统筹安排，组织专项检查。这用现象较为普遍，导致细菌耐药性增长、药源性疾病日渐增多、充分说明国务院与卫生部对加强药事工作、促进药物合理应治疗费用增加，医药资源利用不合理2&3。长期以来，不少临床医用、维护患者权益的重视。师的抗菌药物知识更新不及时，尚停留在在校学习期间水平，!制定这"个法规性文件的宗旨与意义同时，我国也缺乏相应的合理用药技术指导原则与管理规范及自#$$$年)月起，卫生部先后委托中华医

7、院管理学会药系统的抗菌药物合理应用继续教育体系，以提高抗菌药物治疗事管理专业委员会组织、起草、制订这*个文件，历经"年现均水平。为此，卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部联合颁已颁布、实施，医药界和社会各界反响热烈，一致认为是好文布、实施《抗菌药物临床应用指导原则》极具时代紧迫性和重要件。的现实意义。《处方管理办法（试行）》于#$$&年’月委托组织起草，经近年来，卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部等为加反复讨论征求各方意见，&&次修改易稿，历时约*年于#$$"年强临床用药管理力度，规范医师处方和药师调剂行为，相继颁(月&$日发布。制订本办法的宗旨是