采取综合措施科学防范新型流感

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1、采取综合措施 科学防范新型流感人感染猪流感病毒A(H1N1)WHO流感大流行警告提高到5级第5级:更大范围的、但仍然有限的人间传播,提示病毒对人体内的环境适应得越来越好,但是尚未具备完全的传播力以引发大流行。同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。全球疫情截至2009年4月30日8:00图片来源:新浪网23个国家报告疑似病例,9个国家有确诊病例,2个国家有死亡病例,死亡人数达到160人。亚洲疫情截至2009年4月30日8:00图片来源:新浪网3177传播特点传播方式飞沫接

2、触猪传人/人传人/人传猪传播途径与受感染生猪接触受污染的环境接触通过感染患者(或潜伏期)咳嗽或喷嚏而进行人际间传播传播时期感染者从发病到第7天(发热、呼吸道症状、头痛,肌肉疼痛)病程超过7天临床症状仍未缓解的患者儿童,尤其是幼儿,具有传染性的时间更长综合控制措施从认识开始,从容应对完善预案,建立流程加强培训,科学防护公众宣传,双向防护一、从认识开始,从容应对战略上重视,战术上藐视正确认识疾病,人间传播,隐蔽性避免两个极端,(盲目乐观、悲观)可防可治积极应对,科学处置二、完善预案,建立流程在以往防控预案

3、的基础上,完善流程所在区域无报告病例,周边地区出现报告病例所在区域出现报告病例所在区域出现流行趋势医院门、急诊流感样病例监测临床医务人员的储备防护及消毒物品的贮备早预护,早诊断,早隔离,早报告,早治疗三、加强培训,科学防护加强医务人员的安全防护意识基本原则标准预防额外预防(以传播途径为基础的预防措施)双向预防(一)标准预防将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合主要目的在于降低院内已知或未知病原体传播的风险,对所有患者,无论其诊断或感染状态如何,均应采取措施主要措施手卫生物理屏障(手套、口罩/呼吸器

4、、隔离衣、护目镜)隔离病房(确诊或疑似患者采取单间隔离)1.按需防护医务人员应根据暴露风险和感染途径而采取相应的防护方法低风险:未直接参与感染患者诊疗的一般医务人员或其他辅助人员中风险:对感染患者进行一般性诊疗工作高风险:为感染患者实施近距离或侵入性操作、尸解等基本防护—低风险适用对象:未直接接触人感染猪流感病毒患者的所有人员和医院诊疗工作中所有医务人员(包括检验、放射和其他工勤人员)防护配备:工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用口罩防护要求:遵循标准预防原则和手卫生基本防护—低风险加强防护–中风险防

5、护对象:直接接触人感染猪流感病毒患者的所有人员直接接触疑似或确诊病例的医务人员接触从患者体内物质或污染物品的其他人员疾控的流调和标本采集人员转运患者的医务人员加强防护–中风险防护配备基本防护:工作服、工作裤、工作鞋、工作帽隔离服:进入传染病区;进行有创操作和可能被病人的血液、体液及其他可疑污染物污染的操作。护目镜:防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染防护口罩(N95):防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染呼吸器:可代替口罩和护目镜手套:医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染的操作(清洁

6、手套)以及无菌操作(无菌手套)鞋套:进入传染病区(必要时)加强防护–中风险防护要求标准预防原则随时洗手或手消毒隔离病房门保持关闭利器的安全防范废物管理加强防护–中风险严密防护—高风险防护对象给人感染猪流感病毒患者进行有创操作,如气管切开、气管插管、吸痰等操作时实验室人员进行尸解的人员严密防护—高风险防护配备加强防护:增加使用全面型防护用品防护要求上岗前必须经过严格培训与训练执行标准预防原则洗手和手消毒及卫生通过利器的安全防范废物的管理2.疑似或确诊患者的隔离疑似或确诊猪流感的患者应被安置于单人房间中,

7、房门应保持关闭如果可能,可安置于有负压的隔离病房(AIIR),并保持换气6~12次/h空气可直接排放至外部,或经高效微粒空气(HEPA)滤过器滤过后再次循环使用在给患者吸痰、行支气管镜操作或气管插管时,应在有负压的操作间中进行3.环境的管理71℃可灭活病毒,中、高效消毒剂均可不建议预防性使用消毒剂通风(负压病房)卫生(不建议为卫生目的常规的使用鞋套)距离(避免人群的密切接触)(二)额外预防接触疑似(具有重要流行病学意义的感染者)或确诊的患者,应在标准防护的基础上,针对传播途径增加防护呼吸道防护(医用防

8、护口罩,通风)接触防护(隔离服与手、环境卫生)(三)双向预防预防疾病从患者传播到医务人员防止疾病从医务人员传播给患者四、公众宣传,双向防护日常行为能够帮助预防可导致像流感这样的呼吸系统疾病的病菌的传播可采取如下日常措施来保护自身的健康:咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾挡住鼻子和口部。用后将纸巾扔入垃圾桶中经常用肥皂和水洗手,尤其是咳嗽或打喷嚏之后。乙醇类洗手液亦很有效尽量避免与病人发生密切接触。四、公众宣传,双向防护如果已患流感(发烧伴咳嗽或咽痛)在发病后7天或

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