金匮要略考核资料宝典

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1、1、《金匮要略》是怎样的一本书?其价值如何?答:《金匮要略》系东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国最早的一部理法方药悉备研究杂病的专著。千百年来一直指导着中医的实践和理论研究,对后世内科学的发展有着重要的贡献和深远的影响,被历代医家誉为“方书之祖、医方之经”,以及治疗杂病的典范。 2.《金匮要略》一书的主要精神是什么?   答:《金匮要略》论述诊治杂病的主要精神,是以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为基本论点,认为疾病症侯的产生,都是整体功能失调,脏腑经络病理变化的反映。从这一基本论点出发,提出了根据脏腑经络病机和四诊八钢进

2、行病与证相结合的辩证方法。 3.简述《金匮要略》一书的方剂特点答:⑴疗效高、收效快。⑵药物少。⑶配伍严。⑷重视药物剂量⑸体现了“同病异治和异病同治的精神。⑹体现了八法的灵活运用。4、痉病的病机、主症及主脉是什么? 答:痉病邪在筋脉,以项背强急、口禁不开、甚至角弓反张为主症,其病因病机内在为津液不足或输布障碍,外在为风寒之邪侵袭筋脉受病。痉病的主脉为弦紧脉5试述湿病的主证及治疗原则  答:湿病,以发热身重,骨节疼烦为主症,病在肌肉关节。治以汗解散邪为法。但湿性濡滞,难以骤泄,故发汗只宜微汗,切忌大汗,这是治疗湿病的一个原则。6、试述放己黄芪汤证的病机

3、与方义?答:适用于:脉浮身重,是风湿伤于肌表。汗出恶风,是表虚卫气不固。证虽属于风湿,但是表份已虚,因此不宜用麻黄的发汗,用黄芪防己汤益气除湿较为适宜。方中黄芪益气固表;防己、白术除湿;甘草、生姜、大枣调和营卫,以顾表虚。“服后当如虫行皮中”,此即卫阳振奋,风湿欲解之征7.枝附子汤证、白术附子汤证、甘草附子汤证有何异同?    答:相同点:在病机方面:三方均为风湿袭表,表阳虚。在临床症状上,都可见身体痛重、恶寒等。功效,三方均有温经助阳,祛风除湿之功。三方证的不同点有:从病机来看,桂枝附子汤为表阳虚,风湿在表且以风邪偏盛;白术附子汤证为表阳虚,风湿

4、在表且以湿邪偏盛;甘草附子汤证为表里阳虚,风湿俱盛。在症状方面,桂枝附子汤证以风邪偏盛的症状为特点,如见“身体疼烦,不能自转侧”、“脉浮虚而涩”;白术附子汤证则多见湿邪偏盛的表现;甘草附子汤证不但有“骨节疼烦,不得屈伸,近之则痛剧”等症状,而且还有小便不利,短气,身微肿等里阳虚的表现。从方药的功效看:桂枝附子汤重用桂枝四两,炮附子三枚,助表阳散风湿,意在力挫邪势,驱风除湿以求速效;白术附子汤轻取炮附子1、5枚,白术二两,走皮中逐水湿,意指湿性粘滞,得之也缓,去之亦微,温阳除湿缓缓图之;甘草附子汤,聚桂枝白术炮附子、甘草于一方,在外能助表阳祛风湿,在

5、里能温阳散里湿,助表里之阳气,祛表里之风湿。8.试述百合病的病因、病机及脉症答:病因:热病之后,余热未尽,或情志不遂,郁而化火。病机:心肺阴虚内热。脉症:可表现为两个方面:一是阴血不足,影响神明引起,时而出现的神志不定,语言、行为、饮食和感觉失调等症状,这类症状是主观的可变的,是病人的主诉。二是阴虚内热引起的口苦、小便赤、脉微数症状,这类症状是客观的、不变的、是最具辨证意义的征象。9.百合病如何辨证论治?  答:①百合病本证,用百合地黄汤。②如经误汗误下误吐产生变症,分别选用百合知母汤,滑石代赭石汤,百合鸡子黄汤。③如不经误治,日久变渴,则配用百合

6、洗方或栝蒌牡蛎散;变发热,则用百合滑石散。总之,应从具体病情出发,随证施治,同时配合精神调摄。10、狐惑病的病机,症状是什么?怎样治疗?答:狐惑病的病机为感受湿热虫毒,湿热内蕴所致若狐惑病发病未久,尚未酝酿成脓,湿热上蚀咽喉者,当以甘草清心汤清热燥湿,解毒扶正;湿热下注前阴者,当用苦参汤外洗以清热燥湿;湿热蚀于后阴者,又宜用雄黄外熏以解毒燥湿;若湿热酿脓者,治用赤小豆当归散解毒渗湿,活血排脓。11、《金贵要略》如何从脉象论述疟病的病机和治则?答:疟为邪搏少阳,脉多弦,但由于病人的体质和发病的原因不同,故疟病往往以兼脉出现。如热重者多见弦数,寒盛者多

7、见弦迟。由于个体的差异,感邪间夹的不同,其病情变化,则有偏表偏里,在上在下,属寒热的不同。如弦小而紧,是病偏于里,多兼有食滞,可酌情使用下法。如果脉浮而大,是病偏于上,可酌用吐法。至于两脉迟紧,虽均主寒,但有表里不同,如弦紧是病偏于表,多兼感风寒,可用发汗,或结合针灸治疗;如迟则为里寒,可用温法。弦而兼数是里热炽盛之象,病属阳邪,故言“风发”“饮食消息止之”是指以甘寒饮食,调理治疗12、试述温疟的证治?答:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节痛烦,时呕,白虎桂枝汤主之13、和为牝疟?其证治如何?答:牝疟:疟多寒者。多素体阳虚,阳气难以外达,或素有痰饮

8、,阳气为阴邪所阻而致。临床以寒多热少为特征,治以祛痰截疟、助阳镇逆。方用蜀漆散,方中蜀漆祛痰截疟为主药;配云母、龙骨以助阳

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