金匮要略重点-复习资料

《金匮要略重点-复习资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、~~第一章脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。3、病因：内因：经络受邪，入脏腑；（内部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血

2、脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。　4、仲景三条与无择三因仲景三条无择三因主要内容内因经络受邪入脏腑内伤七情外因四肢九窍血脉相传壅塞不通外感六淫不内外因房室金刃虫兽所伤房室金刃虫兽饮食跌仆立论依据脏腑经络分内外客气邪风为主因内伤外感分内外三因无主次之分若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之

3、文理也。1、养慎：内养正气，外慎风寒。2、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦,名为导引。3、仲景预防学观点：适中经络，未流传脏腑，即医治之。养慎防病和早期治疗疾病的目的：“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。注意：治未病4、辨证要领：①预防疾病发生，保持人体健康的关键是保持“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”。强调人体正气在疾病发生过程中的关键作用。②未病先防，有病早治是防治疾病的基本原则。问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至

4、也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时至而不至－以得甲子，而天未温和至而不去－以得甲子，而天大寒不解问曰：经云‘‘厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。1、本条论述厥阳独行的病机。2、

5、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。3、阴阳失衡是杂病的基本病机。4、调整阴阳为杂病总治则。问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。~~~~~经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。1、上工：指医术高明的医生。《灵枢.邪气脏腑病形篇》：“善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工，上工十全九，行二者，中工，中工十全七。行一者，下工，

6、下工十全六。”2、治未病：这里指治未病的脏腑。3、实脾：调补脾脏。4、四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四季脾旺。5、虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证用补法，使邪更盛，谓实实。6、从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。7、未病：法则可分为已病防变和虚实异治。（一）什么是治未病？1、治未病之人—在人尚未发病之前进行预防，使疾病不致发生。—未病先防2、治未病的脏腑：即病发之后，保护未病脏腑，使疾病不致传变。—已病防变

7、。（二）为什么治未病脏腑？（目的）即防止疾病的传变。早期治疗，截断病理传变途经，防止疾病发展。（三）怎样治未病（脏腑）（方法）1、传变的目标：该脏所克之脏传变。①五行学说：肝属木、脾属土，故肝病必传脾脏。②脏腑学说：脾之运化，必赖肝之疏泄，病理情况下，肝病必然影响于脾。2、传变的条件：已病之脏邪实，未病之脏正虚，邪实能传，虚则不传，脏虚受传，实则不传。脏虚则受传，实则不受；邪实则能传，虚则不传。8、肝虚证治法：补用酸（酸入肝,本味补本脏），助用焦苦（焦苦入心,心为肝之子,子能令母实），益用甘味（甘入脾,甘味之药调和中气）之药调之。9、虚实异

8、治的原则：不可虚证用泻法，使虚者更虚；实证用补法，使实者更实；而应该补虚泻实，补其不足，损其有余，始为正治。肝病如此，其它诸脏之疾亦可类推。问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰