彩色多普勒超声对痛经女性子宫动脉阻力指数监测的价值

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1、彩色多普勒超声对痛经女性子宫动脉阻力指数监测的价值【摘要】目的探讨原发性痛经、内膜异位症的子宫动脉阻力指数的差异。方法对117例有痛经史的患者进行经阴道或经直肠的彩色多普勒超声检查，比较原发性痛经和子宫内膜异位症两者在不同月经周期(卵泡期、黄体期)双侧子宫动脉阻力指数(RI)有无差异。结果117例痛经患者中，51例为原发性痛经的患者，其中卵泡期25例，黄体期26例;66例为子宫内膜异位症的患者，其中卵泡期35例，黄体期31例。117例患者左、右两侧的子宫动脉阻力指数(RI)无明显差异。而对于原发性痛经(卵泡期)、原发性痛经(黄体期)、内膜异位症(卵泡期)、内膜异位症(黄体期)

2、四组子宫动脉阻力指数(RI)的数据进行对照后发现，四组数据的差异有显著性(P<0.05)。结论原发性痛经和内膜异位症引发的痛经患者，其子宫动脉阻力指数RI在卵泡期后均不同，对痛经的诊断及鉴别诊断提供了一定的超声诊断依据。【关键词】子宫动脉阻力指数;原发性痛经;子宫内膜异位症[Abstract]ObjectiveToexplorethedifferenceoftheuterinearteryresistanceindexbetweenprimarydysmenorrhealandendometriosis.〗MethodsUsedthetransvaginalortransre

3、ctaldopplerultrasoundtomeasuretheuterinearteryresistanceindexesof117casesofdysmenorrhealwomen.Comparedthedifferenceoftheuterinearteryresistanceindexesoftheprimarydysmenorrhealandendometriosisinmenstrualcycle(beforeovulation，afterovulation).〗ResultsDevidedthe117casesintofourgroupsofprimarydy

4、smenorrhea(beforeovulation),primarydysmenorrhea(afterovulation),endometriosis(beforeovulation),endometriosis(afterovulation).Theuterinearteryresistanceindexesofthefourgroupsbetweenwhichthereweresignificantdifferences(P<0.05).〗ConclusionTheuterinearteryresistanceindexesoftheprimarydysmenorrh

5、ealandendometriosisweredifferentinmenstrualcycle.Thisresultcanhelpidentifythecauseofdysmenorrhea.〗[Keywords]uterinearteryresistanceindex;primarydysmenorrhea;endometriosis〗随着彩色超声多普勒技术已经成熟地运用于临床检查的各个领域，其价格低廉、检查方便、直观、可重复、无创等优点不断凸显，成为妇产科疾病诊断中不可取代的重要辅助检查方法，特别是经阴道、经直肠法的超声检查已经被临床医生广泛地运用于妇产科疾病的诊断当中

6、。痛经作为一种常见症状在女性中占有相当大的比例。而对于原发性痛经、未出现肌腺症、内膜囊肿等表现的子宫内膜异位症的鉴别诊断，腹腔镜是金标准。但腹腔镜是有创性检查，〗很多患者难以接受。本文通过117例对有痛经症状〗的女性的子宫动脉阻力指数(RI)的检测，探讨原发〗〗性痛经和内膜异位症患者RI的差异，分析彩色多普勒超声诊断痛经发病机制的临床价值。1资料与方法1.1研究对象〗选取2009年12月-2011年4月期间有痛经症状的女性患者117例。其中原发性痛经的患者51例，均为未婚或已婚未育，且二维超声检查无异常的患者。内膜异位症患者66例，均为超声检查有肌腺症、内膜囊肿，或者手术证实

7、为内异症的患者。1.2仪器与方法仪器为PHILIP公司的EnvisorCHD彩色多普勒超声诊断仪，探头为腔内探头，频率为C4～8MHz。〗采用经阴道、经直肠(未婚女性)方法。选取子宫动脉上行支的起始段，声束与血流方向平行(θ<15°)，测量左、右两侧子宫动脉RI值，每一侧测量3次，3次取平均值记录。同时还记录月经周期、年龄。同时，排除盆腔静脉曲张症、多产等可能影响RI值的因素[1]。〗比较左右两侧子宫动脉RI值的统计学差异。比较原发性痛经与子宫内膜异位症引起的痛经的RI的差异。1.3