灸膏肓腧穴法

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1、灸膏肓腧穴法孙真人《千金方》论膏肓腧穴，无所不治，主羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑忘误。取穴法：令人正坐，曲脊伸两手，以臂著膝前，令正直手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂得动摇，从胛骨上角摸索全胛骨下头，其间当有四肋三间，灸中间。依胛骨之里肋间空处，去胛骨容侧指许，摩（月吕）肉之表筋间空处，按之自觉牵引胸户中，灸两胛中各一处，至六百壮，多至千壮。当觉气下砻砻然，如流水状，亦当有所下出。若无停痰宿疾，则无所下也。若病人已困不能正坐，当令侧卧，挽一臂令前求取穴灸之也。求穴大较，以右手从右肩上住指头表所不及者是也。左手亦然，乃以前法灸之。

2、若不能久正坐，常伸两臂者亦可伏衣袱上，伸两臂，令人挽两胛骨使相离，不尔，胛骨覆穴不可得也。所伏衣袱，当令大小常定，不尔，则失其穴也。此灸讫后，令人阳气康盛，当消息以自补养。取身体平复，其穴近第五椎，相准望取之。论曰：昔秦缓不救晋侯之疾，以其在膏之上肓之下，针药所不及，即此穴是也。时人拙不能求得此穴，所以宿病难遣。若能用心方便求得灸之，无疾不愈矣。王惟一《明堂铜人灸经》膏肓腧二穴，在第四顀下两傍相去各三寸，主无所不疗，羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，发狂健忘。又取穴之法：令人正坐，曲脊伸两手，以臂著膝前，令正直手大指与膝头齐，以物支肘，勿

3、令臂动摇也。从胛骨下角摸索至骨下头，其间当有四肋三间，灸中间。从胛骨之里，去胛容侧指许，摩（月吕）去表肋间空处，按之自觉牵引于肩中。灸两胛中一处，至百壮，多至五百壮。当觉下砻砻似流水之状，亦当有所下出，若得痰疾，则无所不下也。如病人已困，不能正坐，当令侧卧挽上臂，令前取穴灸之。又以右手从左肩上住，指头所不及者是穴也。左取亦然，乃以前法灸之。若不能久坐，当伸两臂，令人挽两胛骨使相离，不尔，即胛骨覆其穴，灸之无验。此灸讫后，令人阳气康盛，当消息以自补养。论曰：昔在和缓不救晋侯之疾，以其膏之上、肓之下，针药不能及，即此穴是也。人不能求得此穴

4、，所以宿病难遣。若能用心以方便，求得灸之，无疾不愈，出《千金》、《外台》方。量同身寸法第一 《千金方》云：尺寸之法，依古者八寸为尺，仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为一寸，以意消息，巧拙在人。《外台方》亦同上法。又一云：三寸者，尽一中指也。《圣惠方》云：今取男左女右手中指第二节，内度两横纹相去为一寸。自依此法，疗病多愈。今以此为定穴取寸，石藏用亦用《圣惠方》为准。以蜡纸条子或薄篾，最患人男左女右手中指中节横纹上下相去长短为一寸，谓之同身寸。（若曲指节旁取指侧中节上下两交角相去远近为一寸。若伸

5、指即正取中指自上节下横纹至中节中，从上第二条横纹长者相去远近为一寸。当曲指一寸长短，亦相符合。然人之身手指，或有异者。至于指纹亦各不同，更在此意详度之也。）此摺纸篾与同身寸相等为六寸，逐寸以墨界之，勿令长短有所出入不同，截断收之，俟以此量灸穴。自脊中第四顀下停，分两旁各三寸为膏肓腧，足太阳膀胱经脉气之所发也。正坐伸臂法第二令患人用墩椅正坐，两足平蹋至地，膝与髀股高下俱平，两足相并，足趾前齐，尽脱去上体衣服（若不尽脱，则衣袖束臂，不能使胛骨相离，取穴不得。若气怯畏寒，则反著衣，以臂穿袖，令领在胸前须下，以襟交覆腰间，墨点定穴。灸时更著背

6、心，以带束近穴处，勿令与坐住下火相碍。）曲脊伸臂，以两手按膝上，令中指当膝盖中，两大指紧相并，指头与膝盖骨前齐，微用力直举。腕中勿令斜屈动摇。（段彦聪仲谋大夫云：石藏用谓以左手按右膝，右手按左膝，则胛骨开。尝试用其说，则两手相交，腕有高下，胛骨亦蹈之，偏侧当止，如旧法以左手按左膝为是。） 揣顀骨定穴高下法第三令患人正坐，曲脊伸臂。以指揣项后脊骨，自第一顀至第五顀（更有大顀，在第一顀上宛宛陷中，非有骨也。有骨处即是第一顀，顀字《千金方》古方并作“椎”。王惟一校定《明堂经》改木旁为佳。）逐顀以墨点记之，令上下端直分明（墨点讫，便以蛤粉浥干

7、，即免有擦动）。自第四顀至第五顀，更以蜡纸或线，比量两顀上下相去远近，摺为三分，亦以墨界脊上顀间，取第四顀下二分微多，第五顀上一分微少，用浓墨圈定，此是灸穴。相去六寸之中，以为两穴高远近之准（《千金方》谓穴近第五顀，用准望取之，故谓顀上三分之一也）。更量两顀，相去则同身寸一寸三分七厘微缩。有无大段，长短不同，以参合《甲乙经》自大顀至脊骶并二十一顀，共长三尺之法，若顀骨分明，纵有不同，穴以顀数为定。若以大顀至尾骶骨三尺法校之，则令其人平身正立，用劲直杖子，以地比度至脐中心截断，回杖子于背上，当脊骨中杖子尽处，即是第十四顀下，第十五顀上，

8、当中命门穴也。又自命门穴上，以同身一寸量一尺三寸五分，即是第四顀下九分七厘，第五顀上四分，其两旁各三寸，乃膏肓腧穴也。若自第一顀比向下，则当同身寸五寸一分有余是也。然人身上下停长短各自不同，大概当以顀骨为定也。王冰注《素