不同剂量脂肪乳剂对危重早产儿血气的影响

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1、不同剂量脂肪乳剂对危重早产儿血气的影响肠外与肠内营养1999年第2期第6卷论著作者：平　鹦　宋韶鸣　朱宁强　吴　玲　许植之单位：南京市儿童医院新生儿科(南京，210008)关键词：脂肪乳剂；血气分析；血脂；早产儿　　摘要　目的：观察脂肪乳剂对危重早产儿动脉血气的影响。　方法：将40例患有肺炎等疾病的危重早产儿随机分成四组，其中1组不给予脂肪乳剂作为对照，另3组分别按每天每千克体重给予10%Intralipid1、2和3g，连续5天。在实验前和结束时分别作血脂测定和动脉血气分析。　结果：动脉血气分析示各

2、组实验后与实验前比较无显著差异，应用脂肪乳剂1.0、2.0、3.0g/(kg.d)后各实验组与对照组比较差异亦不显著，仅在3.0g/(kg.d)组显示PaO2和SaO2有下降的趋势。血脂分析示仅在实验后3.0g/(kg.d)组总胆固醇比实验前显著增高，甘油三酯显著高于对照组。　结论：在危重早产儿应用脂肪乳剂1～3g/(kg.d)对血气无显著影响，但仍提出在危重早产儿应用脂肪乳剂时仍应注意监测肺功能有关指标，如动脉血气分析。　　中图法分类号　R542Effectoffatemulsiononarteri

3、albloodgasincriticallyillprematureinfantsPingYing,SongShaoming,ZhuNingqiangetal　　NanjingChildrensHospital(Nanjing,210008)　　Abstract　Objectives:Toobservetheeffectoffatemulsiononthebloodgasanalysisincriticallyillprematureinfants.　Methods:Fortycasesofprem

4、atureneonateswererandomlydividedinto4groups,receivingthefatemulsionof10%Intralipidrespectivelyatthedoseof0,1,2and3g/(kg.d)for5days.Bloodgasanalysiswasmadeandserumlevelofcholesterolandtriglycerideweremeasuredbeforeandaftertheobservationperiod.　Results:No

5、significantchangeinPaO2,SaO2andPaCO2wasfoundineverygroupandnosignificantdifferencebetweenthegroupof1,2or3g/(kg.d)andthegroupof0g/(kg.d).ButPaO2andSaO2appearedtobelowestinthegroupof3g/(kg.d).Thelevelofcholesterolwasincreasedsignificantlyaftertheinfusiono

6、f3g/(kg.d)offatemulsionandtheleveloftriglycerideinthegroupof3g/(kg.d)wassignificantlyhigherwhencomparedwiththatinthegroupof0g/(kg.d).　Conclusions:Theuseoffatemulsionatthedoseof1～3g/(kg.d)doesnotaffectthebloodgasincriticallyillprematureinfants.　　Keywords

7、　Fatemulsion　Bloodgas　Prematureinfant　　脂肪乳剂作为外源性脂肪具有含热量高，提供必须脂肪酸，在体内氧化无需胰岛素参与等优点，已成为肠外营养支持中重要的能源物质。又由于溶液的等渗性和减轻血管内皮损伤，从而有利于推迟营养液发生外渗的时间，故脂肪乳剂在新生儿外周静脉营养支持时具有特别重要的临床意义〔1，2〕。然而，据报告脂肪乳剂对肺功能可能产生有益或不利的双重影响，值得临床重视〔3〕。本研究初步观察了不同剂量脂肪乳剂对危重早产新生儿动脉血气的影响，现报告如下。　　1　对

8、象和方法　　将40例危重早产儿随机分成四组，每组10例。第1组为对照组，不给外源性脂肪；第2～4组均按每千克体重每天分别给予10%Intralipid脂肪乳剂(中国无锡华瑞公司产品)1g(脂1组)、2g(脂2组)、3g(脂3组)。病人分组和一般临床资料见表1。所有病人均应用抗生素、氧疗、光疗，但抗生素种类及其它治疗均由临床医师根据病情决定。所有病人在输液治疗中供给葡萄糖的含量均统一为10g/(kg.d)，普通输液和脂肪乳剂输注均经外周静脉途径供给，维持时