不孕症从脾胃论治

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1、不孕症从脾胃论治作者：丛晶,马景,杨彬单位：浙江省杭州市四季青社区卫生服务中心杭州310016浙江中医药大学【摘要】不孕症可从脾胃论治。调理脾胃调气血经水、固冲任督带、治带下无子、化痰饮水湿、壮四肢肌肉、助药物运化在不孕症的治疗中尤显重要。【关键词】不孕症；脾胃；辨证论治　　TreatSterilityfromSpleenandStomach　CongJin，MaJing，YangBin　SijiqingCommunityHealthServiceCenter，HangzhouCity，ZhejiangP

2、rovince(310006)　　Abstract：Sterilitycanbetreatedfromspleenandstomach，itisespeciallyimportantinthetreatmenttoregulatespleenandstomach，Qi，bloodandwater，solidifyChongRenandDuchannelsforgynecologicaldiseases，toclearsputumandwaterstasisforstrongmusclesandhelpin

3、gmedicinesfunction.　　Keywords：sterility；spleenandstomach；treatmentbasedondifferentiationofsigns《中医妇科学》将不孕症的病因主要归为肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻四大类。治疗原则也不外以肝肾为主，温养肾气、填精益血、调理冲任及气血。肾、脾、肝三脏息息相关，同为妊娠生育之本。为何治疗尤重肝肾？殊不知脾胃在不孕症中的地位亦是不容小觑。1健脾胃调气血经水脾胃为后天之本，是气血生化之源。妇人以血为根本，经、带、胎、产

4、、乳均以血为本，以气为用。“经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，以灌溉一身……妇人则上为乳汁，下归血海而为经脉。”（《景岳全书•妇人规》）可见气血、经水的化生都依赖脾胃的运化功能。清•沈明宗曰：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”（《金匮要略编著》）东垣亦云：“脾胃为血气阴阳之根蒂也。”沈尧封曰：&ldquo

5、;求子全赖气血充足，虚寒即无子。”精为生殖之本，精能化血，血是月经的主要成分，有余之血，下归血海，滋养冲任，血海充盈，由满而溢，则月事以时下，故能有子。脾主运化而统摄血液，脾胃为仓廪之本，气血之源，冲为血海，隶于阳明。若脾胃虚损，失于健运，则气血来源匮乏，血海枯竭，可致月经量少，或者闭止不行。“故月经之本，所重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾生化之源耳”。（《景岳全书•经脉之本》）脾有统摄血液在脉内运行，不使其溢出脉外的作用。脾统血的功能是通过气摄血来实现，脾气

6、健运，气血生化有源，则气固摄血液功能得以正常发挥，血液能循经运行，女性正常的生理功能才能发挥。胃主受纳腐熟水谷，为水谷之海，是多气多血之腑，所化生的气血为经孕所必须，故有“谷气盛则血海满”。胃的功能正常，则气血充足，血海满溢，脾胃一同为女性生殖功能提供物质基础。饮食不节，思虑过度，耗力伤气均能损伤脾气，若脾胃失于运化，气血不生，胞脉失养，安能种田于蓝玉，毓麟于兰室。《万氏妇人科》曰：“女人无子，多因经候不调，药饵之辅，尤不可缓，若不调其经候而与之治，徒用力于无用之地。&

7、rdquo;《妇人规•经脉类》曰：“然调经之法，但欲得其和平，在察其脉证耳……然虚者极多，实者极少，故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室。”脾胃得健，化源丰盛，则经血自能充盈，达到不补其血而血自能充之妙。《普济方•卷十》曰：“治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。”对于这种脾肾阳虚，火不温土，脾虚失运，生化不足可致月经不调，带下日久而致不孕的患者，通过温肾培脾，脾气

8、得振，中土可容，生化旋转有权，则经调带止，方可种子成胎。2健脾胃固冲任督带“冲为血海”，为“十二经之海”，广聚脏腑之血；“任主胞胎”，为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；督脉为阳脉之海，总督一身之阳；任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调；带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。冲、任、督、带各司其职，才能维持正常的女性生殖功