IGFI、IGFBP1对多囊卵巢综合征影响

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1、IGFI、IGFBP1对多囊卵巢综合征影响多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是一种长期无排卵伴明显代谢紊乱的内分泌疾病。胰岛素生长因子I(IGFI)和胰岛素生长因子结合球蛋白1(IGFBP1)参与卵巢功能的调节，导致多囊卵巢综合征的病理生理改变。本研究对76名多囊卵巢综合征患者及78名正常妇女进行IGFI和IGFBP1的监测和对比分析，探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素生长因子I、胰岛素生长因子结合球蛋白1水平与黄体生成素、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系，研究多囊卵巢综合征的发病机制。1对象与方法11对象选择2002年

2、10月～2006年10月在妇科门诊就诊并确诊为多囊卵巢综合征患者76人为研究组，年龄(2697±468)岁。根据体质指数分为肥胖组42人，非肥胖组34人。根据血清雄激素水平分为高雄激素血症组33人，雄激素正常组43人；根据血清空腹胰岛素或葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度分为胰岛素抵抗组31人，胰岛素正常组45人；根据血清黄体生成素水平分为高黄体生成素组35人，黄体生成素正常组41人。同期随机选择78名正常育龄期妇女作为对照组，年龄(2602±405)岁，研究组与对照组年龄比较差异无统计学意义。所有观察对象排除内分泌疾病，3个月无激素用药史。12方法(1)多囊卵巢综合征诊断

3、标准〔1〕：主要标准：①月经失调、不孕、肥胖〔体质指数(BMI)≥25kg／m2〕、多毛、痤疮等；②B超下直径2～8mm的小卵泡多于8～10个。次要标准：①黄体生成素≥10mu/ml，黄体生成素/促卵泡素比率≥2～3；②高雄激素血症：睾酮>104mol/L；③胰岛素抵抗：空腹胰岛素(fastinginsulin,FIN)>20mU/L或葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度>150mU/L。收集的病例必须符合主要标准，同时具备次要标准中的任一项。排除其他病因，如迟发性先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、高催乳素血症、分泌雄激素的卵巢以及肾上腺肿瘤等。(2)标本采集：2组妇

4、女均在月经周期第3～5d(闭经者B超检查无优势卵泡)清晨，空腹抽取静脉血5ml。离心后取血清，放于干燥的肝素化试管，储存于-20℃冰箱，抽血时测量身高体重计算体质指数。(3)实验方法：采用免疫放射分析技术双抗体夹心法检测IGFI、IGFBP1和性激素结合球蛋白(SHBG)。采用化学发光法测定黄体生成素及睾酮。(4)计算公式：游离睾酮(FT)=睾酮/性激素结合球蛋白×100；胰岛素抵抗指数(HOMAIR)=空腹胰岛素×葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度/225。13统计分析采用SPSS115软件进行t检验、等级相关检验。2结果21多囊卵巢综合征研究

5、组与对照组IGFI、IGFBP1水平比较(表1)研究组IGFI降低，IGFBP1升高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<001)。表12组IGFI、IGFBPI水平比较（略）注：与对照组比较，*P<00122多囊卵巢综合征肥胖组与非肥胖组IGFI、IGFBP1水平比较肥胖组与非肥胖组血清IGFI水平分别为(5215±2794)，(4729±1509)ng/ml，2组比较差异无统计学意义。血清IGFBP1水平分别为(1165±1104)，(2673±1677)ng/ml，肥胖组低于非肥胖组，差异有统计学意义(P<001)。23多囊卵巢

6、综合征雄激素增高组与雄激素正常组1GFI、IGFRP1水平比较雄激素增高组与雄激素正常组血清IGFI水平分别为(5113±2561),(4993±2351)ng/ml。血清IGFBPl水平分别为(1269±1321)，(2011±1577)ng/ml，2组比较差异无统计学意义。24多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组与胰岛素正常组IGFI、IGFBP1水平比较胰岛素抵抗组与胰岛素正常组血清IGFI水平分别为(4602±2476)，(5321±2375)ng/ml。血清IGFBP1水平分别为(1872±1718)，(1591±1381)ng/

7、ml，2组比较差异无统计学意义。25多囊卵巢综合征黄体生成素增高组与黄体生成素正常组IGFI、IGFBP1水平比较黄体生成素增高组与黄体生成素正常组血清IGFI水平分别为(5075±1917)，(5016±2795)ng/ml；血清IGFBP1水平分别为(1776±1563)，(1637±1489)ng/ml，2组比较差异无统计学意义。26多囊卵巢综合征患者IGFBPI水平与体质指数及性激素结合球蛋白相关性分析经Pearson相关性分析，IGFBP