徐州医学院 外科(最终)

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1、徐医班外科学题库（2012-5-28）第二篇神经外科 第十八章  颅内压增高选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量11110候选题量37430一、填空题 1、成人的颅内压正常值应为           。 2、颅腔内容纳着     、     、      等三种内容物。 3、颅内压增高的典型表现包括     、     、    。 4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为     、     、     三类 5、整个颅腔被   和   分隔成三个彼此相通的分腔。6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为       或        

2、。 7、枕骨大孔疝又称      ，为    及     经枕骨大孔推挤向椎管内。一、填空题 1、70-200mmH2O 2、脑组织、脑脊液、血液 3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高 5、大脑镰、小脑幕 6、小脑幕切迹疝、颞叶疝 7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓二、选择题 [A型题] 1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是     。A．神志不清    B．剧烈头痛C．早期出现呼吸变慢和骤停D．瞳孔不等大   E．生命体征紊乱 2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是     。A．MRI     B．CTC．DSA 

3、   D．头颅X线平片E．腰椎穿刺3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压     。A．三叉神经   B．动眼神经C．滑车神经     D．外展神经E．视神经三、名词解释1、颅内压增高：颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。2、脑灌注压：脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）之差。3、柯兴反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。4、脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经

4、等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。四、问答题1、颅内压增高的常见原因答：（1）颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。（2）颅内占位性病变使颅内空间相对变小。（3）颅腔的容积变小2、影响颅内压增高的因素答：（1）年龄 （2）病变的扩张速度 （3）病变部位 （4）伴发脑水肿的程度 （5）全身系统性疾病3、小脑幕切迹疝的临床表现答：（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。（2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。（3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢

5、体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。（4）意识改变（5）生命体征紊乱第十九章 颅脑损伤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量20000候选题量72310二、选择题 [A型题]1、血肿最好发的部位是     。A．颞区B．额顶区C．顶枕区D．额极区E．矢状窦上下骑跨型2、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿     。A．病情稳定之后B．怀疑有蛛网膜下腔出血C．怀疑有颅脑血肿D．意识障碍尚未恢复E．开放性颅脑损伤3、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用     。A．开颅清除血肿B．简单的钻孔引流C．采用高渗脱水药物D．应用大剂量激素E．等待自行吸收4、慢性硬膜下血肿有以下

6、特点，但除外     。A．发病年龄较大B．仅有轻微的颅脑损伤C．出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D．血肿的包膜需三周以后才趋完备E．大部分病例为双侧性血肿5、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是     。A．颅骨钻孔引流B．行开颅血肿清除术C．前囟外侧角穿刺抽吸血肿D．腰穿排放积血E．高渗药物保守治疗6、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断     。A．临床表现B．X线检查C．脑脊液检查D．生化检查E．脑电图检查7、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源     。A．颅骨骨折引起的板障出血B．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C．脑表面的血管破裂出血D．帽状腱膜下的血管破裂出血E．颞部肌肉的血

7、管出血第二十二章颅内和椎管内血管性疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量02000候选题量27110一、填空题1、                          是颅内和椎管内血管性疾病。2、临床上将蛛网膜下腔出血分成                         两类。3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是             、             。4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以                            常见。5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为