新卵巢癌化疗常规(ver1.1)

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1、卵巢癌常用化疗方案卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案TC(Taxol/Carbo)3周疗法周疗TP(Taxol/DDP)3周疗法周疗PC(DDP/CTX)PAC(DDP/ADM/CTX)CC(Carbo/CTX)PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX)二线化疗方案TopotecanTopotecan/DDPTaxotere周疗Taxotere/Carbo周疗Taxotere/Carbo三周疗Taxotere/DDPPAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX)三线化疗(SalvageChemotherapy)VP-16米托蒽醌噻替派噻替派/5-FU卵巢生殖细胞肿瘤

2、首选化疗方案PEBPVB次选化疗方案VACPEV卵巢性索间质肿瘤13PEBPVB宫颈癌化疗PFPBPAF子宫肉瘤化疗PEI13TC方案(紫杉醇/卡铂)三周 剂量途径时间 紫杉醇175mg/m2ivD1(滴注3小时)卡铂(Ccr+25)×AUCivD1预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml,ivdrip,30min紫杉醇余量+NS500ml,ivdrip,2.5hrs卡铂Carbo(AUC=5)+5%GS500ml,ivdrip监测有条件的话,进行心

3、电监护没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时注意事项1.一定进行正规的预处理2.一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂3.由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.注意末梢神经炎情况6.注意心电图的变化7.若化疗第一次没有明显的过敏反应,第二次开始地塞米松可减量至10mg两次。13TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法周TaxolCarbo1++2+-3+-4++5+-6+-具体用法预处理用紫杉醇前半小时地塞

4、米松8-10mgiv入壶用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml,ivdrip,60min卡铂Carbo(AUC=5)+5%GS500ml,ivdrip监测有条件的话,进行心电监护没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时注意事项1.周疗一定要按时化疗2.由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可3.由于化疗药物较贵,进行首次化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物;如果化疗可以顺

5、利进行,以后化疗药物批号没变时,可以一次给药,无需试验剂量4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.注意末梢神经炎情况6.注意心电图的变化7.注意紫杉醇为每周应用,而卡铂为第一、第四周应用8.六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗9.第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求;而其他时间要求不严格,WBC>2.0即可继续化疗TP方案(紫杉醇/顺铂)三周13剂量途径时间紫杉醇175mg/m2ivD1(滴注3小时)顺铂70mg/m2ivD1具体用法预处理用紫杉醇前12小时及6

6、小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml,ivdrip,30min紫杉醇余量+NS500ml,ivdrip,2.5hrs顺铂第一组:ivdrip,d1-d2第二组:iv入壶(入DDP前30分钟)10%GS1000ml欧贝8mg15%KCL20ml地塞米松10mg25%MgSO44mlVitC1.0VitB6200mg第三组:ivdrip(30-40分钟)第四组:ivdripDDP100mg林格氏液1000ml3%NaCl500mlVitC1.0VitB6200mg第五组:ivd

7、rip,8pm安定10mg灭吐灵10mgNS100ml监测有条件的话,进行心电监护没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1.一定进行正规的预处理2.当尿量>100ml/小时,方能用DDP3.由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.注意末梢神经炎

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