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《烧烫伤病患的伤口照护新趋势与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、燒燙傷病患的傷口照護新趨勢與護理課程目標1.能瞭解燒傷傷口評估與護理。2.能瞭解燒燙傷植皮傷口照顧原則。3.能正確執行燒傷病患之照顧,包括協助換藥與傷口觀察。4.能瞭解換藥敷料的選擇與應用。5.能瞭解燒傷傷口的護理計劃。基本傷口的分類non-openwounds非開放性傷口sharp-edgedlacerations裂傷縫合傷口cellulitis/gangrene蜂窩組織炎/壞疽基本傷口的分類openwounds開放性傷口skinabrasionorburns皮擦傷缺損或燒燙傷softtissuedefectwithorwithoutboneexp
2、osure軟組織缺損合併有否骨頭外露infectionornecroticwounds感染或壞死傷口開放傷口的分類以皮膚的生理結構分部份皮層受損傷口(Partialthicknesswound)全深層性傷口(Fullthicknesswound)開放傷口的分類以傷口基部內顏色分紅色傷口(Redwound)黃色傷口(Yellowwound)黑色傷口(Blackwound)開放傷口的分類以傷口基部內顏色分紅色傷口(Redwound)黃色傷口(Yellowwound)黑色傷口(Blackwound)開放傷口的分類以傷口基部內顏色分紅色傷口(Redwound
3、)黃色傷口(Yellowwound)黑色傷口(Blackwound)燒傷傷口分級及處理原則第一度燒傷通常很疼痛但可以不需要敷藥燒傷傷口分級及處理原則第二度燒傷會疼痛以及起水泡,大量沖水後仍有餘溫者可用濕敷,散熱完全後可以使用藥膏或者藥片敷料silvazinecreamorActicoat燒傷傷口分級及處理原則第三度燒傷通常喪失知覺,若為圓周形燒傷可能影響末端肢體血液循環,可能需行緊急焦痂切開術檢傷分類輕度燒燙傷中度燒燙傷重度燒燙傷二度燒燙傷面積成人或小孩小於5%成人或小孩小於5%成人介於15~25%小孩介於10~20%成人大於25%小孩大於20%三度
4、燒燙傷面積小於2%小於1%介於2~10%大於10%頭頸手足會陰部遭到燙傷無無無有吸入性燒傷無無無有合併其它外傷無無無有合併其它疾病無無無有其它電傷應用於燒傷傷口的手術DebridementOptionsSurgicaldebridement(外科手術清創)Mechanicaldebridement(機械方式清創)Chemicaldebridement(化學方式清創)應用於燒傷傷口的手術植皮深度燒燙傷例行性覆蓋傷口的手術,其目的可減少燒傷面積。若燒傷面積大,醫師必須充分利用所剩不多的健康肌膚,將它擴大並覆蓋。植皮傷口照顧原則Recipientsite(
5、植皮區)tie-overbolsterorwetcottoncompressiondressing”包狀”填充物或濕棉加壓引流drygauzeandelasticgauze乾紗及彈紗使用Immobilization以護木固定患肢CDqdtoqod每天或隔天更換傷口植皮傷口照顧原則Donorsite(取皮區)mayexperienceprofusedischarge可能有大量滲出液furacin,fucidin,tagaderm,biobrane,duoderm/comfeelorcombinationoftheabove覆蓋藥性紗布或人工敷料dryg
6、auzeandelasticgauze乾紗及彈紗使用CDqdtoqod每天或隔天更換傷口應用於燒傷傷口的手術焦痂切開術-執行焦痂切開術的區域燒傷傷口的換藥結痂與壞死組織的移除溫生理食鹽水水療床應用採無菌技術換藥控制感染燒傷傷口的換藥提供適合的傷口癒合環境提供傷口濕潤保護傷口預防發生第二次的感染保護傷口床適合的敷料適當吸取滲液填充死腔敷料的選擇與應用傳統紗布敷料Gauze透明薄膜式敷料TransparentPolyurethaneFilmdressing親水性敷料Hydrocolloiddressing親水性凝膠Hydrocolloidgel藻酸鹽敷料
7、Alginatedressing親水性纖維敷料Hydrofiberdressing聚氨酯海綿型敷料PolyurethaneFoamdressing奈米銀敷料Acticoat人工真皮傳統敷料normalsalinewetdressing=紗布(gauze)+生理食鹽水wet-to-dry為傷口面濕紗布,外面乾紗布,具有吸附傷口滲液及壞死組織功效,但必須每四小時換藥一次wet-to-wet為濕紗布外面加上防水膜,或者乾紗布(但必須在濕紗乾掉以前換藥),主要功效為維持乾淨傷口的溼潤優點為價格成本低廉缺點為疼痛以及頻繁之換藥次數(人力成本)Transpare
8、ntPolyurethaneFilm常見產品為OpSite及Tagaderm適用於表皮層缺損之乾淨傷口,例如
