型糖尿病血瘀证与血管内皮功能关系的临床研究

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1、维普资讯http://www.cqvip.com上海中医药杂志2008年第42卷第3期SH．J．TCMMar．，2008：Vo1．42No．32型糖尿病血瘀证与血管内皮功能关系的临床研究葛芳芳江泳徐蓉娟上海中医药大学附属龙华医院内分泌科(上海200032)【摘要】日的初步探讨2型糖尿病(T2DM)血瘀证与血管内皮细胞功能的关系。方法选择T2DM兼血瘀证和无血瘀证患者，并分组。应用回声跟踪技术(Echo—Tracking)对患者颈动脉、下肢动脉的压力一应变弹性系数(Ep)、硬化参数(B)、动脉顺应性(Ac)、脉搏波速度(PwvB)、增大指数(AI)、直径变化(△D

2、)、动脉内膜厚度(IMT)进行测量。结果305病例中，兼血瘀证者l25例，占40．98％；无血瘀证者l80例，占59、02％。兼血瘀证组Ep、B、PwvB显著大于无血瘀证组(P<0．05)，而AC显著小于无血瘀证组(P<0、05)。结论T2DM兼血瘀证患者动脉扩张性和顺应性降低，僵硬度增加，存在明显的血管内皮功能障碍。【关键词】2型糖尿病；血瘀证；血管内皮功能：回声跟踪技术【中图分类号】R587．1【文献标识码】A【文章编号】1007一l334(2008)03—0031-03ClinicalStudyonCorrelativityBetweenBlood-Sta

3、sisSyndromeofType2DiabeticMellitusandVascularEndothelialFunctionGEFang—fangJIANGYongXURong-juanLonghuaHospitalAfiliatedtoShanghaiUniversityofTCMAbstract：0bjectivesTosurveythedistributionofblood-stasissyndromeinpatientswithtype2diabetesmellitusandinvestigatetherelationshipbetweenblood

4、stasisandvascularendothelialfunction．MethodsDiabetesmellituspatientswereclassifiedintotwogroupsbysyndromedifferentiation：bloodstasisgroupandnon—bloodstasisgroup．WeapplyEcho-TrackingtechnologytosurveyEp，B，AC，PWV13，AI，ADandIMT．ResultsThepercentageofgroupwithbloodstasisis40．98％，59．02％in

5、thosewithoutbloodstasisgroup；higherEp，BandPWV13levelsandlowerAClevelsintheformergroupthaninthelatterone(P(0．05)．ConclusionTheelasticityofcarotisinpatientswithbloodstasisisdecreased，andthedegreeofstiffnessisincreased．Thereforeendothelialdamage／dysfunctionisworsenedinpatientswithbloods

6、tasis．KeyWords：Type2diabetesmellitus；bloodstasissyndrome：vascularendothelialfunction：Echo—Trackingtechnology糖尿病己成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大1．1．1西医诊断标准参照1999年wHO专家咨询报非传染性疾病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生告与国际糖尿病联盟公布的糖尿病诊断标准⋯。问题之一。糖尿病的慢性并发症主要为血管病变，是致1．1．2消渴诊断标准参照2002年《中药新药临床研死致残的主要原因。其发病机制主要有胰岛素抵抗、高究指导原则》中制定的

7、消渴诊断标准。糖毒性、炎症反应、氧化应激水平增强、血小板活化与血1．1．3血瘀证辨证分型标准参考2002年《中药新药液流变学改变等。而这些因素均与血管内皮功能障碍临床研究指导原则》中血瘀证辨证分型标准制定。主症：有关。糖尿病属中医‘消渴病”范畴。消渴的发生、发刺痛，痛有定处，口唇或爪甲紫暗，皮下瘀斑。次症：肌展、变化均与瘀血有关，血瘀贯穿疾病始终。本研究应肤甲错，肢体麻木或偏瘫，善忘，局部感觉异常。舌象：用回声跟踪技术探讨血瘀证与超声下血管内皮细胞功舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉青紫迂曲。脉象：能的关系。脉涩、无脉或沉弦、弦迟。符合主症2项，或者主症1项、次

8、症2项结合舌、脉象即可诊