锥形束CT观测上颌前牙牙根形态的研究

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1、锥形束CT观测上颌前牙牙根形态的研究⑧论文作者签名：虚堑连指导教师签名：一一三军垄扛论文评阅人1：童锦发主任医师杭州市中医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员l：委员2：委员3：委员4：委员5：王慧明教授浙江大学医学院附属口腔医院傅柏平主任医师浙江大学医学院附属口腔医院刘丽教授浙江大学医学院附属口腔医院项立新主任医师浙江医院刘蔚副主任医师浙江大学医学院附属口腔医院答辩日期：2013年5月24日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其

2、他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘鲎．或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学雠文储魏加燕签字嗍加肛年夕月夕日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝’江盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期：仂l’年明，口日签字日期：加眵

3、年丁月；p日浙江大学硕士学位论文致谢致谢时间匆匆流逝，转眼间我将完成学业，攻读浙江大学的硕士学位是我人生的一个重要历程，它开启了我的科学探索之路，开阔了我的专业视野，使我获得了宝贵的精神财富。感谢我的导师章燕珍老师，章老师活跃的科研创新意识与严谨的工作态度一直是我学>--j的榜样，她乐观豁达的生活态度也在潜移默化地感染着我，正是她的悉心指导使我不断成长。同时，我要感谢杭州疾控中心黄春萍老师，杭州口腔医院放射科潘欣颖医师在我的课题实施当中给予的鼓励和支持。一路走来，我也不能忘记我的同事胡启勇医师，龚正伟医师，同学杨帆，李立峰，张江山，李亚清，张斐韫，正是有你们的关心与帮助才

4、使我走到今天!最后我要感谢我的家人，你们的陪伴一直是我前进的动力!浙江大学硕士学位论文中文摘要锥形束CT观测上颌前牙牙根形态的研究浙江大学医学院口腔科学硕士研究生李雪燕导师章燕珍中文摘要目的：采用锥形束cT(cone．beamcomputedtomography'CBCT)观测健康人上颌前牙牙根形态及牙根直径变化特点，分析桩道制备的适合长度和角度，为上颌前牙的桩备器械和桩核材料的选择与研发提供一定的参考，并提出个性化桩核修复的设计理念。方法：对129颗上颔前牙进行锥形柬CT扫描，采用多平面重建(multiplanarreconstruction，MPR)获得牙体的三维重建

5、图像，并进行定点、定线与定角测量，参数均测量三次，取平均值为记录结果，分析上颌前牙牙根的弯曲情况和牙根直径：①弯曲度测量，参考Schneider的测量根管弯曲度的方法，弯曲度小于5。(含5。)为直根：大于5。且小于20。(含20。)为中度弯曲牙根，大于20。则为重度弯曲牙根。②按Scheer等的方法测量弯曲半径和弯曲长度。③每距离根尖孔逐级后退2mm测量牙根的直径。④参照经典口腔修复学，设定桩道直径为唇舌向和近远中向的牙根直径最小值的1／3。采用SPSSl6．0统计软件进行数据统计分析。Ⅱ浙江大学硕士学位论文中文摘要结果：上颌中切牙在唇舌向的弯曲度小于上颌侧切牙与上颌尖牙

6、(P<0．05)；但上颌中切牙的弯曲半径大于上颌侧切牙与上颌尖牙(P<0．05)；上颌尖牙的近远中弯曲长度大于上颌中切牙与侧切牙，上颌中切牙近远中向弯曲长度最小(P<0．05)；上颔前牙在近远中向的3种弯曲长度分布构成比有统计学差异(P<0．05)，但在唇舌向的3种弯曲长度分布构成比差异无统计学意义(P>0．05)。上颌前牙在唇舌向的牙根直径均大于近远中向的牙根直径(P<0．05)。上颔中切牙，侧切牙与尖牙距离根尖孔4mml绚桩道直径分别为(1．18+0．20)ram，(1．004-0．13)ram，(1．09-4-0．16)mm；上颌中切牙，侧切牙与尖牙距离根尖孔6mm

7、的桩道直径分别为(1．454-0．22)ram，(1．184-0．12)mm，(1．274-0．18)ram。结论：对上颌前牙，临床备桩不超过距离根尖；iL6mm处较为安全，同时应参考近远中向的牙根直径选择合适器械，使用侧方旋转运动预备方法。根据测得的桩道直径、长度计算，制备锥形桩道较为合适，上颌中切牙与上颌尖牙的桩道锥度均在0．07左右(0．07-4-0．02)，上颌侧切牙的桩道锥度则在0．05左右(O．054-0．02)。上颌前牙牙根在锥形束CT上显示出不同的形态，不同牙位的牙根弯曲度、弯曲部位及牙根直径具有不同的变化特点