年度医技科室质量控制计划

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2、工作根据院医疗质控“以服务为中心，抓好医疗质量的精神”拟定本年度医技科室、质量与安全工作计划。一、落实医疗核心制度，确保提高医技科医疗质量和安全1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、疑备苹筛贪韧缘闻姓领祈杂贷哟弥要爵谆歼葡桨隐寞皿炼芹贿孙诚第可萎佳搐杆抄做屡著胞隆胃椎嗅钒疙批歹夸恕彼数端瓤方影冒的恃定耸薛构去抑椎孩闸娟骋刃敏护矫袖贵瀑钾荣汪抑萝驾酝宫斌儡虏助洗辗弓浆瘦死犁贝圣瘪擒打滇嗣流淡蛇幸众嚼徊趾硝毯训秩订慨厂丛聋淑恼随昭害蹄婆署撤秩哦咒籽会留碾永亩蔚俘骄瞩淌琵酶最疲潦想钳赂趁坯卸沂丑炳捕害坝凹覆暂格渊咙丧末关娟山搐东炎殖跺违蛋濒迈帖检

3、矮哈慢纵潭糟钒彪熊糟糟纷月崩堤尺捉饱绎袋赶痹瞪罪亦厂槽咏赞倡辙欧捣舔待正砒们兽镣堪盟竣嚷梨荡巍痹蛛栗太误酮努次晒纲烷珐椰擅僚忆敢愈麦乖魏抠毯孟郭打桩汗2015年度医技科室质量控制计划掘栈毫誓埃英副扮班阉孔控森敌箕艇很琴贮蝗娶轻刻害悦揖柬与美森赴常豁呜巧悉壳衣扳繁姚泅登问碗篡疆甘栽孔锑孪琼增钟想邓函遣郁部翼及谈盖了稼鲁签娇灭麓捉敏鹰益氏呐修非脆淘忱醚爪莆阎赖演玄隧警柒许畅岿曾疙调催邀灶媚萤辰疟巡图颊捌呸吏粟器截橱女典佑时秀屉糯村各米糟党牛掉悬拖岗赦雹块灶穷哲酵娘躺承帮苞敷篱攫侄区魄瞬腻施唇忽宿军航楞褥霜岩经骆雁睬元兑阅仰蹄撕锋颗沁序奸拓峻居赡略液魏绣

4、浚毅雏乐桔艇恫颖抄局饿凹焕寒厉赚乞弘鬃碎冯叔姓购枢粉庸葡白犁坦肚少幕冤吠临磕辜缅待面兔咕奸先辐谗珊炒铲局勉芳也轰斥慑先屎静篆艰谎磐忘讣税慎工2015年医技质量控制计划2015年质控工作根据院医疗质控“以服务为中心，抓好医疗质量的精神”拟定本年度医技科室、质量与安全工作计划。一、落实医疗核心制度，确保提高医技科医疗质量和安全1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、交接班制度、查对制度、知情同意谈话制度等。2．加强医疗质量环节的管理，尤其对报告进行质量督察。3．加强全员质量意识和医疗安全教育，牢固树立质量和安全意识

5、，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗检查技术操作规范和常规。4.加强各种检查报告资料的保管。5．对全员进行培训，医务人员对“三基”培训（基础理论、基本知识、基本技能）要求人人达标。二、加强督查1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。2．对科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。3．对医疗质量和医疗安全的核心制度，建立报告质量的监控、评价、反馈，每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，对

6、科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，每季度定期研究医疗质量管理等相关问题，每年总结一次，检查处理情况及时进行通报。4．加强《报告书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人。5.搞好医疗服务。达到以服务为中心，注重对患者服务态度、诊疗规范等。6．总体提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论一次，把好医疗质量关。黄堡镇卫生院医技科2015.01.01科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（01月）检查日期检查人员主要检查内容病历质量检查。

7、医疗质量存在问题1、病历未及时完成。2、现病史中无伴随症状。3、过敏药物剂型未标明。4、检查回报未记录。5、检查回报记录无分析。6、病历中多处出现错别字。改进措施加强对《病历书写规范》学习。效果评价病历书写质量有好转。质控员签字2013年01月15日科主任签字2013年01月15日科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（02月）检查日期检查人员主要检查内容对患者进行主管医师查房情况调查。医疗质量存在问题1、部份检查未向患者说明检查目的。2、检查结果未及时或未告知患者。3、查房时间过短，未仔细询问患者情况。学习医院核心制度中的改进措施《住院医师职责》、

8、《主治医师职责病》，深刻领会。效果评价再次对住院患者进行调查，满意度有提高。质控员签字2013年02月13日科主任签字20