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时间:2019-05-22
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1、安心无忧住院给付医疗保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。............................&您拥有的重要权益∑被保险人可以享受本合同提供的保障……………………………………………………2.1∑您有解除合同的权利………………………………………………………………………5.1&您应当特别注意的事项∑在某些情况下,我们不承担保险责任……………………………………2.1;2.2;3.2;6.2∑保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………3.2∑您应当按时交纳保险费………………………………
2、……………………………………4.1∑您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.2∑我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意………………………8&条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。&条款目录1.您与我们订立的合同4.保险费的交纳1.1合同构成4.1保险费的交纳1.2合同成立与生效5.合同解除和变更1.3投保年龄5.1您解除合同的手续及风险2.我们提供的保障5.2合同变更2.1保险责任5.3联系方式变更2.2责任免除6.明确说明与如实告知2.3保险金额6.1明确说明2.4保险期间6.2如
3、实告知3.保险金的申请6.3本公司合同解除权的限制3.1受益人7.其他需要关注的事项3.2保险事故通知7.1年龄错误3.3保险金申请7.2争议处理3.4保险金的给付8.释义3.5诉讼时效安心无忧住院给付医疗保险条款(华夏保发[2009]337号文,2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“您”指投保人,“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司,“本合同”指您与我们之间订立的“安心无忧住院给付医疗保险合同”。X您与我们订立的合同1.1合同构成本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同
4、有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。1.2合同成立与生效一、您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。二、本合同生效日在保险单上载明。保险费约定支付日以该日期计算。1.3投保年龄指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算,本合同接受的投保年龄为4周岁至55周岁,可续保至64周岁。本合同的投保年龄范围须符合我们当时的投保规则。Y我们提供的保障2.1保险责任一、在本合同有效期间内,若被保险人因意外伤害,或于本合同生效之日起90日后因意外伤害以外的原因发生疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断确定必须住院治疗
5、且正式办理住院手续入院治疗,我们将根据被保险人入住本合同约定的医疗机构治疗的住院日数,按照以下约定给付保险金:(一)住院津贴被保险人因疾病或意外伤害住院的,我们按被保险人实际住院日数减3日得到的日数乘以您投保的住院津贴日额所得数额给付住院津贴。被保险人实际住院日数超过20日的,应事先通知我们,我们有权对被保险人的身体状况进行公正评估以确定合理住院日数。若未事先通知我们,则住院津贴的给付以20日为限。对于同一次住院,住院津贴的累计给付天数不超过90日。(二)住抢救室、ICU病房、烧伤病房津贴被保险人因实际需要进住抢救室、ICU病房、烧伤病房治疗时,我们除按上述第(
6、一)项约定给付住院津贴外,另依您投保的住院津贴日额的2倍乘以被保险人实际进住抢救室、ICU病房、烧伤病房的日数所得的数额给付抢救室、ICU病房、烧伤病房津贴。我们对同一次住院给付本项保险金的日数以20日为限。被保险人于同一日内分别进住抢救室、ICU病房或者烧伤病房治疗,以1日计。(三)住院前门诊津贴第2页,共8页被保险人在住院治疗前一周内,因同一事故而接受门诊治疗且发生门诊诊查或治疗费用者,我们依您投保的住院津贴日额乘以实际门诊日数所得的数额给付住院前门诊津贴。我们对同一次住院给付本项保险金的日数以2日为限。(四)急诊津贴若被保险人在办理住院手续前发生急诊费用,
7、我们依您投保的住院津贴日额给付急诊津贴,我们对同一次住院给付本项保险金的日数以1日为限。(五)紧急救护车使用津贴若被保险人在住院期间使用紧急救护车,我们依您投保的住院津贴日额给付紧急救护车使用津贴,我们对同一次住院给付本项保险金的日数以1日为限。二、上述第(二)、(三)、(四)、(五)项保险金的给付以第(一)项保险金的给付为前提,若被保险人依本合同约定不能取得第(一)项保险金,则不能取得其他各项保险金。三、若被保险人因急诊未在本合同约定的医疗机构就诊的,应在就诊之日起3日内通知我们,并根据病情好转情况及时转入本合同约定的医疗机构;若因特殊情况确需在非本合同约定的
8、医疗机构就诊的,应向我们
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