孕 11 至 13+6周超声扫描

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1、+6孕11至13周超声扫描英国伦敦胎儿医学基金会FetalMedicineFoundation,London2004年献给Herodotos与Despina目录译者序简介1.早期妊娠染色体异常的诊断..錯誤!尚未定義書籤。RosalindeSnijders,VictoriaHeath,KyprosNicolaides染色体异常的诊断....................................錯誤!尚未定義書籤。染色体异常的筛查....................................錯誤!尚未定義書籤。染色体异常的病者特异风险............

2、........錯誤!尚未定義書籤。颈项透明层厚度........................................錯誤!尚未定義書籤。妇女对早孕期及中孕期筛查的态度........錯誤!尚未定義書籤。2.染色体异常的超声特征..........錯誤!尚未定義書籤。VictoriaHeath,KyprosNicolaides早孕期超声检查........................................錯誤!尚未定義書籤。中孕期超声检查........................................錯誤!尚未定義書籤。3.颈项透明层

3、增厚而核型正常的胎儿錯誤!尚未定義書籤。AthenaSouka,ConstantinvonKaisenberg,KyprosNicolaides颈项透明层增厚胎儿的临床结局............錯誤!尚未定義書籤。与颈项透明层增厚相关的胎儿畸形........錯誤!尚未定義書籤。胎儿颈项透明层增厚的病理生理学........錯誤!尚未定義書籤。颈项透明层增厚的妊娠处理....................錯誤!尚未定義書籤。4.多胎妊娠..................................錯誤!尚未定義書籤。NeilSebire,KyprosNicolaid

4、es流行率及流行病学....................................錯誤!尚未定義書籤。单／多卵性及绒毛膜性的判断................錯誤!尚未定義書籤。绒毛膜性与妊娠并发症............................錯誤!尚未定義書籤。多胎妊娠的染色体异常............................錯誤!尚未定義書籤。5.英汉医学名词对照表..............錯誤!尚未定義書籤。译者序21世纪初，胎儿医学界发展了一套新的唐氏综合症筛查法，就是结合早孕期胎儿颈项透明层的超声检查，及母体血清游离β-hCG及PA

5、PP-A化验的综合筛查法。这方法不单把唐氏综合症的检出率提升至90%，更可让孕妇早于13周前知道结果。中文大学于2003年6月首次在香港引进这方法，并且以一站式方式推行。经过一年的实行，发现这筛查法在华人身上同样准确和有效，亦发现华人孕妇的游离β-hCG及PAPP-A血清水平与西方有轻微差异，成为日后调整筛查准确度的依据。我们希望能将早孕期综合筛查法推广至中国其它地方，使更多人受惠，减少入侵性测试所带来的风险。诚蒙英国著名教授及胎儿医学基金会(FetalMedicineFoundation,FMF)主席KyprosNicolaides的信任，授权我们把他的著作<<11–+61

6、3周超声检查>>翻译为中文，令早孕期综合筛查法及超声检查法得以分享给中国各地的产科及胎儿医学医师。我们亦感谢黄凯茵小姐的协助，使翻译得以在短短两个月内完成。我们将秉承胎儿医学基金会一贯的宗旨，以非牟利的方式推广这书。由于我们并非翻译专家，故译文有不尽善尽美之处，敬请读者见谅。我们亦欢迎读者提供意见，使本书再版时得以改善。梁德杨医生刘子建教授香港中文大学妇产科学系胎儿医学组2004年9月简介1866年，LangdonDown发现21三体症（trisomy21）病者有一些共同特征：皮肤缺乏弹性及过厚、面扁而鼻细。到了1990年代，研究发现21三体症病者皮肤过厚的这种特征，会在胎儿

7、期第3个月表现为颈项透明层（nuchaltranslucency,NT）增厚，且可藉超声+6观察得到。把孕11–13周超声扫描量得的胎儿NT厚度与孕妇年龄合并，便成为了有效的21三体症筛查方法。若把筛查的假阳性定于5%，即为5%的孕妇进行入侵性测试，便可以检出75%的三体+6妊娠。若再加入11–13周的母血游离β绒毛膜促性腺激素（βhumanchorionicgonadotropin,β-hCG）及妊娠性血浆蛋白-A（pregnancyassociatedplasmaproteinA,PAPP-A）测定