临床方法概述

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2、二是医师在诊断处理疾病时所遵循的临床思维方法。临床医师只有掌握了这些方法才能履行职责，进行医疗保健工作。临床方法是一门实践性很强的应用课程，学习的重点是掌握最基本的临床方法，如病史采集与病例分析、体格检查与基本操作技能、各种辅助检查，如心电图、X线片、实验室检查结果的判读等，与此同时，还应该了解临床常用的各种现代检查及治疗方法的信息与进展。正确的临床思维方法是医师通过搜集资料（病史、体格检查、化验和辅助检查），分析综合资料形成印象，再验证或修正诊断,得出最后诊断和处理意见，完成疾病的整个治疗方案。医师是在不断实践当中逐步形成和完善临床思维方法。学习临床方法

3、的关键是要充分利用所学的基础知识和基本理论，联系每一种具体的临床方法，通过观摩示教、模型练习、相互操练和标准化病人训练等反复实践才能真正掌握，并在临床工作中运用自如。二、临床方法分类人工方法中医诊法：望、闻、问、切西医诊断基础：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、量诊治疗：推拿、按摩、关节脱位及骨折手法复位抢救（肺复苏）：口对口人工呼吸抢救（心复苏）：胸外心脏按压现场急救：脊柱骨折的搬运运动疗法：主动运动、被动运动、徒手运动、等长运动、等张运动、等速运动、放松运动调节反射运动感觉体格检查CLINICALEXAMINATION视触叩听中医望诊中的舌诊股骨骨折复位肱

4、骨骨折复位胫腓骨双骨折复位成人体外心脏按压儿童体外心脏按压心肺复苏妊娠纹腹平坦头发稀疏巩膜黄染物理方法器械操作：注射、切开、止血、缝合、剪线、钻孔、锯断、咬除、钢板螺丝钉固定光学检查：显微镜、检眼镜、额镜、耳镜、喉镜、各种光学纤维镜电子仪器：心电图、脑电图、肌电图、电子显微镜、射线治疗装置：X线、钴60、直线加速器、各种核素各种成像方法：X线成像、计算机体层成像、数字减影血管造影、超声成像、磁共振成像立体定向治疗:γ刀、X刀、细胞刀康复治疗技术：电疗法：直流电、直流电药物离子导入、电化学、经皮电神经刺激、神经肌肉电刺激、功能性电刺激、中频电、干扰电、短波与

5、超短波、分米波与厘米波、毫米波光疗法:红外线、蓝紫光、紫外线、激光超声波疗法磁疗法水疗法石蜡疗法冷疗法牵引疗法吸氧术中心吸氧装置基本手术器械骨膜刀腹腔自动牵开器骨锤颅骨钻X线平片及造影检查超声波检查输血气管插管（麻醉）手术取石鼓气耳镜鼻咽内窥镜耳镜电耳镜耳内窥镜额镜间接喉镜腹腔镜腹腔镜胆囊切除术婴儿孵箱自体输血机电解质检查体外循环机化学方法药液浸泡消毒法:2%中性戊二醛10%甲醛70%酒精1:1000新洁尔灭1:1000洗必泰化学气体消毒：甲醛蒸汽熏蒸法环氧乙烷气体消毒法药物治疗中的绝大多数药物外科手术:各种粘合剂双氧水汽油松节油2.5%-3%碘酊预防保健

6、措施：碘（碘缺乏症）、氟（龋齿）、钙（骨质疏松症）环氧乙烷气体消毒手术者70%酒精浸泡消毒器械消毒-2%戊二醛福尔马林+高锰酸钾熏蒸高压蒸汽灭菌生物医学工程方法预防接种试管婴儿器官移植：肾移植、骨髓移植、肝移植、肠移植、人工关节：人工髋关节人工心脏瓣膜：生物瓣膜、高分子材料瓣膜人工脏器：人工肾、人工肝、人工心脏机器手或机器人手术现在全世界易感儿童在1周岁内都能得到四种疫苗的接种，从而预防6种病：1婴儿一出生就给接种卡介苗，预防结核病。2满2个月时口服脊髓灰质炎糖丸，连服3粒，间隔1个月1粒，1.5-2岁及4岁时还可各加服1次，以预防脊髓灰质炎。3满3个月时

7、应接受百白破三联混合制剂注射，每隔1个月注射1次，连续3次，可预防百日咳、白喉和破伤风。4满8个月时接种麻疹疫苗，4岁时可加强接种，以预防患麻疹。控制台作计划试管婴儿的成功为许多患有输卵管疾病而不能生育的妇女带来了希望，它是人类胚胎学的重大突破。第一个试管婴儿-路易丝.布朗于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生。4岁8个月大的路易和她的妹妹、同样是试管培养在恒温器婴儿的9个月中的受精卵大的娜塔莉世界上第一个成功地实施人心脏移植手术的南非开普敦大学教授巴纳德世界上第一个接受心脏移植手术的病人刘易斯，他于术后第18天死于肺炎1960年，英

8、国外科医生强莱在兰开夏郡一家医院里首次用塑料臼和金属头杆为病人替换