针灸在脑梗死康复治疗中的应用价值观察

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1、针灸在脑梗死康复治疗中的应用价值观察作者：杨正辉，郁可，李从阳，候群芳，刘雪樵【摘要】　　目的观察针灸在脑梗死患者的康复治疗效果。方法将40例脑梗死患者随机分为针灸组20例和对照组20例，治疗前后应用简易精神状态检查（MMSE）和Barthel指数对其认知功能及日常生活能力进行评定，对照观察针灸对脑梗死患者的康复效果。结果对照组和针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数均有明显改善（Ｐ＜0.05）。与对照组相比，针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数改善更为明显（Ｐ＜0.05）。结论针

2、灸有助于脑梗死后认知功能及日常生活能力的恢复。【关键词】脑梗死针灸简易精神状态检查Barthel指数　　ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeffectofacupunctureinrehabilitationofthepatientswithcerebralinfarction.Methods40caseswithcerebralinfarctionwererandomlydividedinto2groups:acupuncturegroup(n=20)a

3、ndcontrolgroup(n=20);MMSEandBarthelindexwereappliedtothecasesinbothgroupsbeforeandaftertreatmentinassessingthecognitiveabilityandabilityofdailyliving,andcontrastcomparisonwasmadetoobservetherehabilitativeeffectof6acupunctureonpatientswithcerebralinfa

4、rction.ResultsMMSEscoresandBarthelindexofbothgroupshadobviousimprovementaftertreatment(Ｐ＜0.05)whilethoseinacupuncturegroupwereevenmoreobviousthanthoseincontrolgroup(Ｐ＜0.05).ConclusionsAcupunctureishelpfulintherecoveryofcognitiveabilityandabilityofdai

5、lylivingforpatientswithcerebralinfarction.　　KEYWORDScerebralinfarctionacupunctureMMSEBarthelindex　　我们在常规治疗的基础上应用针灸治疗20例脑梗死患者，通过对照研究，探讨针灸治疗对脑梗死恢复期患者的疗效。现将观察结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象6病例为2005年10月～2007年1月于起病72小时后在我院神经内科住院的脑梗死患者40例，其中男性28例，女性12例，年龄58～76岁，平

6、均年龄61.7岁，所有病例均符合全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准［1］，经CT扫描排除脑出血，并符合以下情况：（1）既往无颅脑外伤史及脑血管意外史或其他颅内占位病史、脑炎史等。（2）系大脑中动脉系统梗死。（3）入院时意识清醒无昏迷。（4）未合并严重心、肝、肾及血液性疾病。（5）住院时间不少于1月。病例被随机分为针灸组20例，对照组20例，两组性别、年龄、MMSE评分及Barthel指数均具有可比性(Ｐ＞0.05)。　　1.2治疗方法两组病例入院后均予以脱水、活血化瘀、神经营养及对症支持治

7、疗，针灸组在常规治疗的基础上加用针灸治疗，取穴：选百会、风池、风府、头维、人中为主穴，有偏瘫的患者加患侧肢体肩釂、曲池、内关、合谷、环跳、委中、三阴交，均用平补平泻法，留针20分钟。每日1次，10次为一疗程，共观察3个疗程。　　1.3评定指标在综合康复治疗前及治疗1月后应用Barthel指数评定日常生活能力（activityofdailyliving,ADL），应用简明智力状态检查（minimentalstatusexamination,MMSE）评定认知功能。　　1.4统计方法计量资料采用配对

8、t检验或t检验，P值小于0.05则认为差别有显著性意义。　　2结果　　6　　两组患者在治疗前后行Barthel指数及MMSE对日常生活能力及认知功能进行评定，对照组和针灸组治疗后Barthel指数及MMSE均有明显改善（Ｐ＜0.05），与常规组相比，针灸组治疗后Barthel指数和MMSE评分改善更明显（Ｐ＜0.05），具体见表1。　　表1两组患者治疗前后的Barthel指数及MMSE评分结果（略）　　3讨论　　　　脑梗死可导致严重的认知功能及肢体活动功能障碍。《灵枢》指出“头为诸阳之会”，脑与