针灸在脑梗死康复治疗中的应用价值观察论文

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1、针灸在脑梗死康复治疗中的应用价值观察论文杨正辉，郁可，李从阳，候群芳，刘雪樵【摘要】目的观察针灸在脑梗死患者的康复治疗效果。方法将40例脑梗死患者随机分为针灸组20例和对照组20例，治疗前后应用简易精神状态检查（MMSE）和Barthel指数对其认知功能及日常生活能力进行评定，对照观察针灸对脑梗死患者的康复效果。结果对照组和针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数均有明显改善（Ｐ＜0.05）。与对照组相比，针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数改善更为明显（Ｐ＜0.05）。结论针灸有助于脑梗死后认知功能及日常生活能力的恢复。【关键词】脑梗死针灸简易精神

2、状态检查Barthel指数ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeffectofacupunctureinrehabilitationofthepatientslydividedinto2groups:acupuncturegroup(n=20)andcontrolgroup(n=20);MMSEandBarthelindexentinassessingthecognitiveabilityandabilityofdailyliving,andcontrastparisonadetoobservetherehabilitati

3、veeffectofacupunctureonpatientsprovementaftertreatment(Ｐ＜0.05)oreobviousthanthoseincontrolgroup(Ｐ＜0.05).ConclusionsAcupunctureishelpfulintherecoveryofcognitiveabilityandabilityofdailylivingforpatientsinimentalstatusexamination,MMSE）评定认知功能。1.4统计方法计量资料采用配对t检验或t检验，P值小于0.05则认为差别有显著性意义。2结

4、果两组患者在治疗前后行Barthel指数及MMSE对日常生活能力及认知功能进行评定，对照组和针灸组治疗后Barthel指数及MMSE均有明显改善（Ｐ＜0.05），与常规组相比，针灸组治疗后Barthel指数和MMSE评分改善更明显（Ｐ＜0.05），具体见表1。表1两组患者治疗前后的Barthel指数及MMSE评分结果（略）3讨论脑梗死可导致严重的认知功能及肢体活动功能障碍。《灵枢》指出“头为诸阳之会”，脑与督脉、足太阳经、足阳明经联系紧密。因此脑梗死的针灸治疗多取督脉、阳明经、太阳经上的腧穴。王升旭等［2］采用电针头穴与体穴相结合的醒神开窍针法为主，综合治疗持续

5、性植物状态患者36例,其中头针针灸神庭、本神、百会、率谷、脑户、脑空穴；体针取水沟、风府、内关、神门、劳宫、十宣、三阴交、涌泉穴，结果成功促醒31例，好转1例，无效4例。作者认为醒神开窍针法有助于解除大脑皮层的抑制状态，起到开窍醒脑的作用。王丽萍等［3］对脑梗死患者针灸前后血清肿瘤坏死因子（TNF）进行测定，结果表明急性脑梗塞早期进行针灸能降低血清中TNF的含量，加速炎性的吸收或减少炎性的反应，促进脑组织和肢体的功能恢复。另外，诸多研究证明［4～9］：针灸能改善脑组织病灶周围脑细胞的缺血、缺氧的状况，增加脑血流量，促进脑侧支循环的建立；提高脑组织的氧分压，改善大

6、脑皮层的血液循环，改善病灶周围组织的营养，加速脑组织的修复，提高机体免疫能力;改善脑氧代谢和pH值，调节神经递质而加速脑损伤的恢复。为此，我们选取百会、风池、风府、头维、人中为主穴，配患侧肢体的肩釂、曲池、内关、合谷、环跳、委中、三阴交穴，有言语障碍者加廉泉及哑门穴以观察针灸治疗脑梗死的疗效。通过对比研究，我们发现针灸治疗能够改善脑梗死患者日常生活能力及认知功能。与常规治疗相比，针灸更有助于脑梗死患者的恢复，值得在临床推广应用。【