郭光业主任医师对胃癌前病变治疗

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1、2015年第30卷第3期河北中医药学报Vol.30No.32015JOUＲNALOFHEBEITCMANDPHAＲMACOLOGY·37·*郭光业主任医师对胃癌前病变治疗的研究河北省石家庄市中医院脾胃科郑彩华(石家庄050051)关键词郭光业;胃癌前病变;健脾益胃活血解毒;温补脾肾活血通络;理气和中活血化瘀;疏肝和胃中图分类号:Ｒ249.8文献标识码:A文章编号:1007－5615(2015)03－0037－03DOI:10.16370/j.cnki.1

2、3-1214/r.2015.03.013胃癌前病变主要指胃黏膜中、重度异型增生和可，舌质暗红，有瘀点瘀斑，舌苔薄黄，脉弦细［1］(或)不完全性结肠化生，该病变具有较高的癌滑。既往史:既往体健，否认心肝肾疾病。查胃镜变率，我国胃癌发病率与病死率居高不下，仅次于示:1.复合性溃疡(A1期);2.反流性食管炎;［2］肺癌，其发病率位居恶性肿瘤的第二位，严重威3.HP(++)。病理检查:胃窦黏膜慢性炎症(活胁人类的生命健康。由于引起胃癌的病因仍不清动期)，腺上皮异型增生(Ⅱ级)。证候分析:患楚，实施针对病因的一级预防比较困难，因此，有者为中年男性，嗜烟好

3、酒，喜食辛辣食物，损伤脾效的防治胃癌前病变，阻断其向胃癌发展成为防治胃，酿生湿热。又平素性情急躁，为阳盛之体，内胃癌、减少其发病率的根本措施和手段。临床观察蕴湿热之邪易化燥化火，耗伤胃阴，胃阴亏损，致中医药治疗本病有一定疗效。胃失和降，中焦滞塞，故见心下痞满，口干欲饮;郭光业为河北省石家庄市中医院主任医师，第湿性黏腻，阻滞气机，湿热久羁不化，深入血分，三、第四批河北省名老中医药专家学术经验继承工使血行不畅，胃络瘀滞，故舌质暗红而胃脘久滞不作指导老师。从事消化病临床多年，治疗大量胃癌开;湿热化浊，与血瘀互结，酝酿成毒故见腺上皮前病变患者，现将其应用

4、健脾益胃，活血解毒方法异型增生，舌苔薄黄，脉弦细为湿热化躁伤阴的表治疗胃癌前病变验案总结研究如下。现。证属湿热伤阴，胃阴亏虚，浊瘀阻滞。治以养1湿热伤阴、胃阴亏虚、浊瘀阻滞案阴益胃，化瘀解毒。方药组成:沙参麦冬汤加减，魏某，男，43岁，于2014年10月9日初诊。药物组成:沙参15g，麦冬10g，白芍15g，生甘主诉心下痞满1年余，加重月余。1年多来患者常草6g，丹参15g，牡丹皮、赤芍各10g，白花蛇感胃脘不适，胀满痞塞，1年前曾就诊于河北医科舌草、薏苡仁、半枝莲、茯苓各15g，陈皮10g，大学某附属医院，诊断为“慢性萎缩性胃炎”，给蒲公英15

5、g，鸡内金10g，炒谷麦芽各15g。水煎予“吗叮啉”等对症治疗。1个多月前因劳累、复服，每日1剂。2014年10月16日二诊:心下痞加饮食失宜病情加重，服多种中西药物，效果不满、口干等症减轻，右胁肋不适，肝气不疏。上方著。刻诊:心下痞满，上腹胀痛，餐后加重，食去赤芍，加佛手、延胡索各10g，川楝子6g。以少，食欲尚可，伴烧心，嗳气，口干欲饮，二便上方为主随证加减，出现食欲不振，舌苔腻加藿香10g，白蔻仁6g;心肝火旺加炒栀子10g，生地*河北省中医药管理局资助项目:No2015200黄15g，黄柏6g，知母10g;劳倦过度，神疲乏砂仁则“主调胃醒

6、脾，引众药归宿丹田，若兼肾参考文献虚，气不归元，非此为向导不济”。以上诸药的共［1］王彦刚.李佃贵特色调理脾胃病［M］.北京:人民军医出同特点，一言以蔽之，就是益肾，这也体现了王教版社，2011.1授临证注重“先天养后天”的学术特色，突出了［2］李佃贵，王彦刚，娄莹莹.李佃贵治疗胃癌前病变经验［J］.世界中医药，2009，4(1):19－20肾对脾的滋养、温煦和强壮作用。再次，肺、脾、［3］陈灏珠.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社，肾三脏协调配合，共同完成水液代谢，惟有脾的运2002.1756化转输、肺的宣散肃降和肾的蒸腾气化，人体才能［4

7、］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京:中国医完成“治水”之功。在CAG的治疗中注重肺、肾药科技出版社，2002.124－150二经药物的佐助，也体现出王教授“水道不通，浊(2015－03－18收稿)毒乃生”的论治思想。河北中医药学报2015年第30卷第3期·38·JOUＲNALOFHEBEITCMANDPHAＲMACOLOGYVol.30No.32015力加党参15g或太子参15g。治疗3个月，2015年5月14日二诊:药后精神略振，饮食稍增加

8、，年1月5日查胃镜示:溃疡愈合，胃黏膜光滑，在但胃脘胀痛等症未减，前方去党参、白术，加延胡胃窦部可见点片状红斑。诊断为慢性浅表性胃炎。索