腮腺及其周围间隙MRI解剖标志

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1、中华放射学杂志1998年5月第32卷第5期·309··头颈部放射学·腮腺及其周围间隙MRI解剖标志对肿瘤定位的价值徐坚民　沈天真　张孟殷　黄爱玉　张国志　邬树兰　陈星荣　　【摘要】　目的　评价腮腺及其周围间隙MRI解剖标志对肿瘤定位的价值。方法110例累及腮腺及其周围间隙的肿瘤均行SE序列检查,107例经手术和病理证实,3例颈动脉体瘤经血管造影证实。用T1加权作为观察MRI解剖标志的主要方法。结果　翼内肌、咽旁间隙、颈内动脉和颈内静脉移位方向可作为嚼肌间隙、咽旁间隙、颈动脉间隙肿瘤的定位标志;腮腺深部与肿瘤之间有无脂肪平面是鉴别腮腺深部内外肿瘤的较可靠方

2、法;腮腺内面神经及其主导管和下颌后静脉等经路上的解剖标志对肿瘤深、浅部定位的正确率为94.9%;跨间隙生长的肿瘤均为恶性。结论　腮腺及其周围间隙内的MRI解剖定位标志对判断肿瘤的来源及手术计划的制定具有重要价值。【关键词】　腮腺肿瘤　　头颈部肿瘤　　解剖学,比较　　磁共振成像3MRIanatomicmarksforthelocationoftumorsintheparotidandrelatedspacesXuJianmin,Shen3Tianzhen,ZhangMengyin,etal.DepartmentofRadiology,ShenzhenPeo

3、ple’sHospital,Shenzhen518020【Abstract】PurposeToevaluatetheMRIanatomicmarksforthelocationoftumorsintheparotidandrelatedspaces.Methods110patientswithtumorsinvadingtheparotidandrelatedspaceswerestudiedwithMRIusingspin2echoT1WI.107patientswereconfirmedsurgicallyandpathologically,and3

4、patientswithcarotidbodytumorsprovedbyangiography.ResultsMRIcoulddifferentiatetumorsinmasticator,parapha2ryngealandcarotidspacesaccordingtothedisplacementofthemedialpterygoidmuscle,fatofparapharyngealspace,internalcarotidarteryandinternaljugularvein.Thebestmethodfordifferentiating

5、adeeplobeparotidmassandextraparotidlesionwastovisualizeafatplanebetweenthedeeplobeandthemass.Thepositionoftumorsintheparotidwasdeterminedonthebasisofsuperficialordeeprelationshipofthetumorstothefacialnerve,mainductandretromandibularvein.Theaccuracywas94.9%.Alltumorscrossingthebou

6、ndariesofthecompartmentsweremalignant.ConclusionTheMRIanatomicmarkscanprovideusefulinformationontheoriginoftumors,whichisimportantforclinicalmanagementandsurgicalplanning.【Keywords】ParotidneoplasmsHeadandneckneoplasmsAnatomy,comparativeMagnet2icresonanceimaging　　腮腺及其周围间隙以筋膜相隔,解剖关

7、系密切,75岁。110例中107例经手术和病理证实,3例颈动对深部的肿瘤临床定位困难,准确判断肿瘤的位置脉体瘤经血管造影证实。107例肿瘤的病理分类[1]直接影响术前处理和手术方式的选择。MRI一为:软骨瘤1例,神经纤维瘤2例,血管纤维瘤1例,般难以显示菲薄的筋膜,因此,寻找肿瘤定位的横纹肌肉瘤1例,腺癌1例,混合瘤39例,腺淋巴瘤MRI解剖标志十分重要。笔者通过对110例累及4例,单形性腺瘤1例,血管瘤1例,恶性混合瘤腮腺及其周围间隙的肿瘤的MRI分析,提出MRI5例,腺样囊性癌3例,粘液表皮样癌3例,淋巴瘤解剖标志,并探讨其价值。2例,鳞癌1例,腺泡

8、细胞癌1例,恶性淋巴上皮瘤2例,淋巴血管瘤1例,神经鞘瘤9例,颈动脉体瘤材料与方