儿童分离性障碍一例报道并文献复习

《儿童分离性障碍一例报道并文献复习》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·３６３８·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔＥｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ·个案报告·儿童分离性障碍一例报道并文献复习常国胜，倪居，张瑞星，耿耀国【摘要】分离性障碍指患者部分或完全丧失对过去的记忆和身份意识，以致出现心理功能整合困难。本文报道１例以分离性漫游为临床表现的分离性障碍患儿的临床资料，并对其鉴别诊断和病理心理发病机制进行探讨。运用心理治疗引导患儿消除内心冲突、完善心理防御方式与应对方式，通过药物治疗消除精神症状，组建患儿、父母、医师、心理师的治疗联盟对精神障

2、碍患儿的全面精神康复具有重要意义。【关键词】分离型精神障碍；漫游；病例报告【中图分类号】Ｒ７４９３【文献标识码】ＤＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２９０２８常国胜，倪居，张瑞星，等．儿童分离性障碍一例报道并文献复习［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（２９）：３６３８－３６４０．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ＣＨＡＮＧＧＳ，ＮＩＪ，ＺＨＡＮＧＲＸ，ｅｔａｌ．Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒ

3、ｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２９）：３６３８－３６４０．ＣｈｉｌｄｈｏｏｄＤｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅＤｉｓｏｒｄｅｒ：ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔａｎｄＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗＣＨＡＮＧＧｕｏ－ｓｈｅｎｇ，ＮＩＪｕ，ＺＨＡＮＧＲｕｉ－ｘｉｎｇ，ＧＥＮＧＹａｏ－ｇｕｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｔｈｅＮｉｎｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎ

4、ｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧＥＮＧＹａｏ－ｇｕｏ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００１，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ：ｇｅｎｇｙｇ＠ｚｚｕｅｄｕｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓｒｅｆｅｒｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｔｉａｌｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅｌｏｓｓｏｆｐａｓｔｍｅｍｏｒｙａｎｄｉｄｅｎｔｉｔｙ，ａｎｄｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｌｉｎ

5、ｉｃａｌｄａｔａａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆａｃａｓｅｗｉｔｈｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｆｕｇｕｅｗａｓｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｗａｓａｌｓｏｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｔｈａｔｉｔｉｓｕｓｅｆｕｌｔｏｕｓｅｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｔｏｇｕｉｄｅｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｅｌｉｍｉｎａｔｅｉｎｎｅｒｃｏｎｆｌｉｃｔ，ｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｐｓｙｃｈ

6、ｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｆｅｎｓｅｓｔｙｌｅａｎｄａｐｐｒｏａｃｈ，ａｌｓｏｕｓｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｏｅｌｉｍｉｎａｔｅｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｉｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｍｅｎｔａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｏｏｒｇｎｉｚｅａｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｌｌｉａｎｃｅｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐａｒｅｎｔｓ，ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ，ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｉｓｔｓｔｏｃｏｎｆｒｏｎｔｔｈｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ

7、】Ｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｆｕｇｕｅ；Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓ癔症包括分离性障碍、转换性障碍，分离性障碍指患者部２０１４－０９－０３至本院就诊。分或完全丧失对过去的记忆和身份意识，以致出现心理功能整患儿自幼乖巧，性格内向。２０１４年１月某日，患儿上午合困难，乃至身份瓦解，其主要症状是分离性遗忘、分离性身因事遭父亲严厉批评。下午完成作业站起时突然感到像进入梦份障碍、分离性漫游、人格解体／现实解体、出神与附体中一样，能感知周围事物，但清晰度下降，能完成基本的日常［１］等。儿童群体中转换性障碍

8、（又称功能性神经症状障碍，行动，但不能集中注意力学习。此状态持续２ｈ余，事后能回指遭遇无法解决的问题和冲突时产生不快心情，并以躯体症状忆发作过程。此后，患儿受到批评后频繁出现此种感受（４～的形式表现出来）较为常见，分离性障碍较为少见，而以分５次／周），每次持续２～３ｈ。最初，只在家中发作，之后在学［２］校亦有发作，但在家中发作更为频繁。每次发作时患儿均有在离性漫游为临床表现的儿童分离性障碍则更为罕见。本文报道１例以分离性漫游为