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1、第三章血液1.掌握人体血量、血液成分、功能及其正常值。2.熟悉血液的理化特性及红细胞的生理特征。3.掌握红细胞的生成及调节。4.掌握血小板的生理特性及生理性止血与凝血的机制。5.掌握ABO血型的鉴定原理与方法。6.了解纤维蛋白溶解与抗纤溶。7.了解血型的特点及其临床意义。8.了解输血的原则。9.熟悉白细胞的功能。教学提纲一、血液概述(一)血液的组成晶体物质溶液,血浆蛋白,血细胞比容。(二)血液的功能(三)血液的理化特性1.血液的比重(specificgravityofblood)2.血液的黏滞度(visco
2、sity)3.血浆渗透压(osmoticpressureofbloodplasma)(1)晶体渗透压(crystalloidosmoticpressure)(2)胶体渗透压(colloidosmoticpressure)4.血浆的pH二、血细胞(一)造血过程(二)红细胞1.红细胞的数量和形态2.红细胞的生理特征(1)红细胞膜的通透性第三章血液31(2)红细胞的可塑性变形(plasticdeformability)(3)红细胞的悬浮稳定性(suspensionstability)红细胞沉降率(erythroc
3、ytesedimentationrate,ESR)。(4)红细胞的渗透脆性(osmoticfragility)①等渗溶液(isosmoticsolution)②等张溶液(isotonicsolution)3.红细胞的功能4.红细胞的生成(1)红细胞生成所需的原料(2)影响红细胞成熟的因素①维生素B12、内因子②叶酸(3)红细胞生成的调节爆式促进因子(burstpromotingactivator,BPA)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、爆式红系集落形成单位(burstforming
4、unit-erythroid,BFU-E)、红系集落形成单位(colonyformingunit-erythroid,CFU-E)5.红细胞的破坏(三)白细胞1.白细胞的数量与分类2.白细胞的功能变形运动(amoeboidmovement),化学趋化性(chemotaxis),吞噬作用(phagocytosis)。(1)中性粒细胞(2)嗜碱性粒细胞(3)嗜酸性粒细胞(4)单核细胞(5)淋巴细胞3.白细胞的生成集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)。(四)血小板1.血小板的形态
5、和数量2.血小板的生理特性(1)粘附(2)聚集①ADP②血栓烷A2(thromboxaneA2,TXA2)(3)释放(4)吸附(5)收缩(6)修复3.血小板的生成爆式巨核系集落形成单位(burstformingunit-megakaryocyte,BFU-MK),32生理学习题集巨核系集落形成单位(colonyformingunit-megakaryocyte,CFU-MK),促血小板生成素(thrombo-poietin,TPO)。4.血小板的破坏三、生理性止血(physiologicalhemostas
6、is)初期止血(primaryhemostasis),第二期止血(secondaryhemostasis),永久性止血(permanenthemostasis),出血时间(bleedingtime)。(一)血小板的止血功能(二)血液凝固与抗凝系统1.血液凝固(1)凝血因子(2)凝血过程①外源性凝血途径(extrinsicpathwayofbloodcoagulation)②内源性凝血途径(intrinsicpathwayofbloodcoagulation)2.抗凝系统(1)蛋白酶抑制物(2)组织因子途径抑
7、制物(3)蛋白质C系统(4)肝素(三)纤维蛋白溶解与抗纤溶1.纤维蛋白溶解(1)纤溶酶原的激活(2)纤维蛋白与纤维蛋白原的降解2.抗纤溶四、血型(bloodgroups)(一)血型与红细胞凝集ABO血型系统(ABOblood-groupsystem);红细胞凝集(agglutina-tion),凝集原(agglutinogen),凝集素(agglutinin)。(二)红细胞血型1.ABO血型系统(1)ABO血型的分型(2)ABO血型的分子基础(3)ABO血型的检测2.Rh血型系统(1)Rh血型的分型与抗原(
8、2)Rh血型系统的分子基础(3)Rh血型的特点及其临床意义(三)输血交叉配血试验(cross-matchtest)。第三章血液33习题一、名词解释1.血细胞比容(hematocrit)2.红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)3.红细胞的渗透脆性(erythrocyteosmoticfragility)4.等张溶液(isotonicsolution)5.生理性止血(phy
