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1、有关孕妇耻骨分离、耻骨疼痛的资料作者:Admin日期:2007-02-27字体大小:小中大孕妇耻骨疼痛原因及防治方法 许多孕妇会抱怨耻骨附近疼痛,但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一,是微不足道而必须忍受的。而有些症状严重者甚至因此而必须接受剖宫产。究竟耻骨疼痛的原因何在?有什么方法可以减轻它所带来的不适? 在怀孕的时候,弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛,使得骨盆的伸缩性变大,以给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩之进行,因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕妇,可能由于对上述激素的敏感度太高,使得耻骨联合
2、区域非常松弛;或因骨盆的排列有问题,让这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生。 根据文献的统计,一位未怀孕的女性,其两片耻骨间的正常距离为4~5毫米,一旦怀孕,在激素的作用下,两者间的距离至少会增加2~3毫米,因此,若耻骨间宽度在9毫米以下,在妊娠的情况下是属于正常的范围,通常没有症状,即便有疼痛也不太明显;一旦两者之间的距离超过5毫米,则属于耻骨联合过度分离,就会引起较严重的疼痛。 医学小词典耻骨联合 骨盆是一块圆形的骨头,从两侧至前面中央会合,而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,两
3、片骨头间靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。 诊断方式 怀孕中、分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离,对其发生几率的报道从1/300到1/30有关孕妇耻骨分离、耻骨疼痛的资料作者:Admin日期:2007-02-27字体大小:小中大孕妇耻骨疼痛原因及防治方法 许多孕妇会抱怨耻骨附近疼痛,但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一,是微不足道而必须忍受的。而有些症状严重者甚至因此而必须接受剖宫产。究竟耻骨疼痛的原因何在?有什么方法可以减轻它所带来的不适? 在怀孕的时候,弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助
4、韧带松弛,使得骨盆的伸缩性变大,以给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩之进行,因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕妇,可能由于对上述激素的敏感度太高,使得耻骨联合区域非常松弛;或因骨盆的排列有问题,让这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生。 根据文献的统计,一位未怀孕的女性,其两片耻骨间的正常距离为4~5毫米,一旦怀孕,在激素的作用下,两者间的距离至少会增加2~3毫米,因此,若耻骨间宽度在9毫米以下,在妊娠的情况下是属于正常的范围,通常没有症状,即便有疼痛也不太明显;一旦两者之间的距离超过5毫米,则属于耻
5、骨联合过度分离,就会引起较严重的疼痛。 医学小词典耻骨联合 骨盆是一块圆形的骨头,从两侧至前面中央会合,而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,两片骨头间靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。 诊断方式 怀孕中、分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离,对其发生几率的报道从1/300到1/30000均有,与病人的体型无关。诊断方面主要是依据临床症状而来,而一些影像学的检查,如骨盆腔的X光摄影(生产后),超声波检查(怀孕中),或核磁共振的扫描,都可以作为辅助性的诊断工具。 妊
6、娠12周即可能产生不适 耻骨联合分离的症状差异很大,但是一般而言,均有实质上的耻骨疼痛。 疼痛程度 1.其疼痛可延伸到两侧股骨转子,使髋关节无法内收及外展,或造成下背疼痛。 2.任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。 3.有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难,很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难去完成。 4.许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛,走起路来骨盆会“咔哒”地响,造成摇摇摆摆的步伐。 5.严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。 上述这些症状,从妊娠12周起就有可能会发生。 小心6大危险因素
7、 造成耻骨联合分离的真正原因并不是很确定,但有一些危险因素可能与它有关。 1.多胎。 2.曾生过体重过重的胎儿。 3.孕前关节即存在问题。 4.孕前就有耻骨痛或背痛的情形。 5.因外伤导致骨盆骨折。 6.产钳的使用等也曾被提出。 此外,耻骨联合分离若因骨盆排列不正常而来,则常会伴随有胎位不正、枕后位、斜头产式或复合产式。 生产的5大注意事项 在生产的方式上,除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛,可以考虑采取选择性的剖宫产,一般还是以自然生产为主,但是在生产的过程中,有几点是要特别注意的: 1.事先告知病情:生产前要告知医
8、护人员耻骨联合分离的病情。 2.避免采用马镫状生产:需要特别小心生产的姿势,避免一般所采用的马镫状方法。 3.避免介入
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