针灸学(第七版)教材

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1、第十章针灸学基础概论针灸学是以中医基本理论为指导，经络腧穴理论为基础，采用针刺、艾灸等方法作用于腧穴，用以防病治病的学科。其内容包括了经络腧穴学、刺灸方法学和临床治疗学等部分。特别是临床治疗学的内容，是针灸学的重要组成部分，形成了中医临床医学的重要分支。针灸学具有疗效显著、适应症广、操作方便等优点。《黄帝内经》是针灸理论出现的标志，晋代皇甫谧的《针灸甲已经》使针灸学理论体系日益成熟。明代成为针灸学发展昌盛的时代。第一节经络学说概论▲经络学说─研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基

2、础理论的重要组成部分，指导中医各科的临床实践，尤其在针灸方面有十分重要的意义。▲经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。1.经络含义基本概念：经络是人体内气血运行的通道，包括经脉和络脉。经脉是经络的主干，络脉是经脉别出的分支。内联脏腑、外络肢体、贯穿上下、沟通内外；运行气血，协调阴阳。2.经络系统组成经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋和十二皮部。络脉包括十五络、孙络、浮络等。!足太阴脾经脉十手太阴肺经脉足厥阴肝经脉二手厥阴心

3、包经脉足少阴肾经脉经手少阴心经脉!!经脉脉足阳明胃经脉{手阳明大肠经脉足少阳胆经脉手少阳三焦经脉经{足太阳膀胱经脉手太阳小肠经脉络奇经八脉系十二经别统{十二经筋十二皮部十五络脉络脉{浮络孙络十二经脉十二经脉是指十二脏腑所属的经脉，即手三阴经：肺、心包、心；手三阳经：大肠、三焦、小肠；足三阳经：胃、胆、膀胱；足三阴经：脾、肝、肾。是经络系统的主体，故又称为正经。命名A脏腑：十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属”、“络”来概括。B手足：根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手……经”“足……经”。C阴阳：脏为阴，腑为阳；内为阴，

4、外为阳。（1）十二经脉的命名：由手足、阴阳、脏腑三部分组成。十二经脉分成手六经和足六经：凡属六脏循行于肢体内侧的经脉为阴经，凡属六腑循行于肢体外测的经脉为阳经，阴阳各经又划分为三阴、三阳；各经的命名还包括其所属脏腑的名称。!（2）十二经脉在体表的分布规律：十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢的的内侧和胸腹，六条阳经分布于四肢的外侧和躯干。阳明经在前　手足三阳经四肢外侧　　少阳经在中　　　　　头面躯干　　太阳经在后!太阴经在前　手足三阴经四肢内侧厥阴经在中　　　　　躯干　　　　少阴经在后（3）十二经

5、脉的循行走向与交接：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹(胸)。!头胸手!足十二经脉衔接规律是，阴经与阳经（表里经）在手足衔接，阳经与阳经（同名经）在头面衔接，阴经与阴经在胸部衔接。!人体的经络系统中，以十二正经为主体，这十二正经组成一个环状体系，经气按照肺-大肠—胃—脾—心—小肠—膀胱—肾—心包—三焦—胆—肝—手太阴肺经的顺序流转。（4）十二经脉的表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里关系，阴经与阳经有表里属络关系，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。!手太阴肺经（里）<——>手阳明大肠经（表）足阳明

6、胃经（表）<——>足太阴脾经（里）手少阴心经（里）<——>手太阳小肠经（表）足太阳膀胱经（表）<——>足少阴肾经（里）手厥阴心包经（里）<——>手少阳三焦（表）足少阳胆经（表）<——>足厥阴肝经（里）奇经八脉奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二经不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配偶关系。是别道奇行的八条经脉。八脉中的督脉、任脉、冲脉同起于胞中，皆出于会阴，被称为一源三歧。督脉、任脉和十二经一样个有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称为十四经。!!督脉：因其行于背部正中，对全身阳

7、经脉气有统率、总督作用而得名。任脉：因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。冲脉：因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一身要冲，且能通受十二经气血而得名。带脉：因其运行环身一周，束腰如带而得名。!十二经脉分布（1）（2）手三阴→行上肢内侧太阴→前头!手三阳→行上肢外侧厥阴→中足三阴→行下肢内侧少阴→后胸手足三阳→行下肢外侧阳明→前!少阳→中（3）十二经脉的走向规律为太阳“手之三阴→后足从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹”。（《灵枢・逆顺肥瘦》）4.经络的作用（1）生理

8、功能：经络的功能活动，称之为“经气”。经气作用包括四个方面：沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；调节机能平衡；感应传导作用。（2）阐释病理：在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏