肝脏局灶结节性增生238例临床病理分析

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1、万方数据肝脏局灶结节性增生238例临床病理分析陈伶俐纪元许建芳卢韶华侯英勇侯君宿杰·阿克苏曾海英谭云山【摘要l目的分析肝脏局灶结节性增生(FNH)的临床病理特点。方法回顾性分析238例FNH患者的临床及影像资料，复习大体标本及光镜下组织学特点，按照现有的分类标准对FNH行组织学分类，并对所有患者随访。结果238例FNH患者中男性145例，女性93例，年龄11—77岁，平均年龄39．1岁。有完整I临床资料的233例中，188例无相关症状，216例无乙型和(或)丙型病毒性肝炎史，232例患者血清甲胎蛋白为阴性。有影像结果的185例中123例(66．5％)经影像诊断为FNH。大体观察上238例FN

2、H标本包含284枚病灶，平均直径3．7cm，215例(90．3％)单发，172枚发生于肝右叶，115枚(柏．5％)切面可见星状瘢痕或呈结节状。光镜下观察238枚FNH病灶，229枚(96．2％)为经典型FNH，6枚为毛细血管扩张型FNH，3枚为混合性增生与腺瘤样型FNH，未见到细胞不典型FTqH。173例患者获得随访结果，无FNH相关性死亡，2例患者于术后2年和4年复发。结论FNH是对肝脏内局部异常血流的反应性肝细胞增生性疾病，无女性好发倾向；毛细血管扩张型FNH应归类为肝细胞腺瘤，该组无细胞不典型FNH；超过66％的病例可经影像诊断。I关键词】肝脏疾病；增生；诊断Focalnodularh

3、yperplnslaofHver：氇cllulcopathologicstudyof磷patientsCHENLing-li。JlYuan．XUJian-fan曾，LuShao-hua，HOUYing-yong，HOUJun，SUJIEAkesu，ZENGHai—yi，lg，刚Yun-shan．DepartmentofPmb嘶，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，ChinaGorres弦ndingmM,hor：TANYun-shan．E-mail：tanl0794@yahoo．com．cn【Abstract】ObjecltiveT

4、ostudytheclinicopathologicfeaturesoffocalnodularhyperplasia(FNH)ofliver．Methods，I'lleclinical，radiologic，pathologicfindingsandfollow-updataof238c螂ofFNHwereretrospectivelyanalyzed．ResultsThepatientsincluded93femalesand145males．Theageofthepatientsrangedfromllto77years(median=39．1years)．Amongstthe233p

5、atientswhohadclinicalinformationavailable。188were船ymptotrmtic。216hadnohistoryofhepatitisBand／orCinfectionand232hadnegativeserumMpha-fetoproteinlevel．Amongstthe185patientswhohadundergoneradioiogicexaminati帅，123(66．5％)we陀accuratelydiagnosed∞such．Macroseopically，ofthe284lesionsfrom238patients，theavera

6、gediameterWes3．7cm．Twohundredandfifteencases(90．3％)weresolitary，172eal弛swerelocatedintheri小tlobeandl15(40．5％)hadcentralstellatefibmtic∞舳orlobulatedcutsurface．Histologically．229lesionsbelongedtoclassictypeand9lesionswereofnon-classictype．r11lelatterWasfurtherclassifiedastIletelangiectaticform(6lesio

7、ns)andthemixedhyperplasticandadenomstousform(3lesions)．Therew聃noe“denceofsignificantcytologicatypia．Follow-updatawereavailablein173patients(72．7％)．Noneofthemdiedofthediseaseand2patientssufferedfromrelapsesa