与慢阻肺同行-慢性阻塞性肺疾病患者自我管理手册

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1、慢阻肺患者管理手册聚鹿肺康复目录第一章认识呼吸系统和呼吸道疾病……………………………………………………………1第一节肺………………………………………………………………………………………………1第二节肺部疾病……………………………………………………………………………………….6第三节肺功能测试……………………………………………………………………………………10第二章慢阻肺的基本治疗…………………………………………………………………………..13第一节慢阻肺治疗常用药…………………………………………………

2、………………..13第二节吸入装置………………………………………………………………………………….22第三节家庭氧疗………………………………………………………………………………………32第三章学习缓解慢阻肺的症状………………………………………………………………………34第一节呼吸道清理………………………………………………………………………………….34第二节呼吸困难的自我控制和保存体力……………………………………………….36第四章学习管理慢阻肺…………………………………………………………………………

3、……....42第一节戒烟………………………………………………………………………………………………42第二节锻炼和身体活动…………………………………………………………………………..44第三节健康饮食………………………………………………………………………………………59第四节管理压力和焦虑…………………………………………………………………………..62第五节慢阻肺疾病管理要点…………………………………………………………………..64第一章认识呼吸系统和呼吸道疾病第一节肺一、呼吸系统构成呼吸系统包括上呼

4、吸道和下呼吸道。上呼吸道包括：鼻咽喉喉下呼吸道包括：气管支气管和细支气管肺泡二、肺的结构胸腔里有双肺和心脏，双肺包括左肺和右肺，每个肺又分为几部分称肺叶，肺很娇嫩，被胸廓保护着。肺是氧气和二氧化碳的运输系统，每次呼吸，空气通过嘴和鼻子进入气管。气管分为两个支气管：一个到左肺，一个到右肺，支气管继续分支成更多的更细的支气管，把空气带入每个肺泡里。三、肺的功能为了生存，需要从空气中吸入氧气满足身体的需要，肺帮助从空气中摄取氧气，然后通过肺泡运送到体内。肺泡被毛细血管包围着，这些毛细血管纵横交织

5、在肺泡壁上，肺泡把氧气交换到血液中。氧气被带入到血液之后通过心脏被运输到身体需要的地方。二氧化碳是人体产生的废气，作为一种气体，二氧化碳从血液中被交换到肺泡，然后通过支气管、气道排出体外。四、正常呼吸运动肺本身不会自己工作，横膈膜（主要的呼吸肌）帮助他工作，当吸气时，横隔膜下移，肋间肌也收缩，肺扩张，空气进入肺内；当呼气时，横膈膜舒张、上抬，肋间肌也舒张，肺收缩回到正常状态，空气被呼出。五、鼻和鼻腔的作用鼻子和鼻腔有很多作用，包括：嗅觉对我们吸入的空气起到温暖湿润的作用过滤吸入的空气，像灰尘和异

6、物鼻子是为身体提供氧气的最好途径，因为与嘴相比他有更好的过滤作用，鼻子减少传递到肺部的刺激量，同时也能温暖和湿润我们吸入的空气。当我们需要大量的空气时，用鼻子呼吸不是把空气送进肺里的最有效途径，这种情况下，我们会用嘴呼吸。用嘴呼吸，多用于运动中。鼻腔的感染或刺激可引起上气道肿胀流鼻涕或阻塞鼻窦，可干扰呼吸。鼻子可以阻止刺激物进入肺脏。六、肺保护机体免受异物或刺激侵扰的机制呼吸系统能够阻止刺激性气体和刺激物进入肺脏，呼吸系统有许多自己的保护机制。首先当我们吸气时，鼻子会对吸入的气体做第一步过滤，阻止像灰

7、尘和异物类的刺激性物质进入肺脏；其次，如果刺激物进入气道、支气管，会通过排痰的方式排出呼吸道不想要的颗粒，微小的毛发状结构称为纤毛，它们会以扫描的方式移动，帮助将痰和不想要的颗粒移动到嘴里，以便吐出，纤毛的功能受烟雾、酒精和脱水的影响；再次，咳嗽是第三道保护屏障，咳嗽是气道受到刺激的结果，咳嗽能把痰从肺里清除出来，最后，肺部也有一种内在的免疫系统抵抗病菌。第二节肺部疾病一、引起肺部疾病的诱因急性或长期呼吸有害物质（吸烟和化学烟尘）感染遗传（像囊性纤维化）另外一种疾病，比如肌肉疾病起的肺功能障碍

8、有时肺病的病因并不明确二、慢性阻塞性肺疾病慢性塞性肺疾病（COPD）通常用来描述慢性支气管炎、肺气肿、慢性哮喘，或对这些疾病的组合描述。慢性阻塞性气道病也是对这些疾病的描述。慢性支气管炎、肺气肿和慢性哮喘都是引起气促的常见肺疾病。每一种疾病都能单独的发生，而多数患者这几种疾病都有。慢性支气管炎和肺气肿多发生在吸烟和长期吸二手烟的人群中，但是他们也可能是由环境和遗传因素造成的。哮喘发生在非吸烟者和吸烟者中，它是有许多不同的因素引起的，包括但不局限于环境和