心电图简易识图 文档

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1、快速读懂心电图十句话(图文并茂)快速读懂心电图十句话 　　简化记忆----强化记忆 　　1．正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意 　　2．左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格 　　3．右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格 　　4．心房颤动，所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟 　　5．窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格） 　　6．窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格） 　　7．房性期前收

2、缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pQRSt形状是正常的，只是提前罢了），接下去又是正常的波 　　8．室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波 　　9．典型心肌缺血：V456的ST段下移 　　10．急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 　　快速目测判断心电图的经验 　　白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。 　　1．正常心电图 　　 　　2．窦

3、性心动过速 　　 　　3．窦性心动过缓 　　 　　4．房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。 　　 　　5．室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS波，T波与主波方向相反 　　 　　6．阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 　　 　　7．阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 　　 　　8．房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各

4、异的f波。 　　 　　9．房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F波。 　　 　　10．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS波发生一次脱落，周而复始出现。 　　 　　11．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS波自动发生一次脱落，周而复始出现。 　　 　　12．Ⅲ度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P波130次/分；QRS波只有42次/分。 　　 　　13．左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群

5、电压增高为标准。 　　 　　14．典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 　　 　　15．急性心肌梗死---特点： 　　     早期：  首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。 　　     急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。 　　     近期：  ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。 　　     陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 　　 　　各波形态改变对应的意义及代表的疾病 　　一、-P波增宽，见于： 　　·二尖瓣狭窄或关闭不全； 　　·冠心

6、病； 　　·高血压； 　　·急性左心衰； 　　·房内传导阻滞； 　　·心房梗死； 　　二、-P波增高，见于： 　　·肺源性心脏病； 　　·横位心； 　　·高血压、冠心病； 　　·二尖瓣病变； 　　·交界性心律； 　　三、-P波形态变化，见于： 　　·房性心律游走； 　　·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）； 　　·房性并行心律合并房性融合波； 　　·双重心房心律等。 　　四、-P-R间期改变，见于； 　　·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎； 　　·迷走张力增高； 　　·房性早搏（房早）； 　　·交界性心律； 　　·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ

7、型房室传导阻滞。 　　五、-P-R段偏移，见于： 　　·心房梗死； 　　·心房复极波明显，可使P-R段压低。 　　六、-P-R段不等，见于； 　　·完全性干扰性房室脱节； 　　·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。 　　七、-QRS波高电压，见于： 　　·左、右心室肥大； 　　·左、右束支传导阻滞； 　　·预激综合征； 　　·室内差异性传导； 　　·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。 　　八、-QSR波低电压，见于： 　　·心包积液、胸腔积液； 　　·肥胖、肺气肿； 　　·水、电解质和代谢紊乱； 　　·心力衰竭（心衰）； 　　·心肌炎、心肌病、冠心病。 　

8、　九、-QSR波宽大畸形，见于： 　　·束支传导阻滞； 　　·预激综合征； 　　·室早； 　　·心室肥大；