抚育2个月宝宝(东方妈咪高级育儿)

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1、两个月宝宝的养育306医院儿科儿童保健中心牛杰BEAConfidential.

2、2培训内容生长评价&指导一早教指导四生活指导三认知发展&行为特点二BEAConfidential.

3、3培训内容生长评价&指导一早教指导四生活指导三认知发展&行为特点二儿童各个系统随年龄增长的发育比较(一)体格常用生长指标生长指标体重身长（高）头围上臂围皮脂厚度生长速度年龄别体重年龄别身长（高）年龄别头围身长（高）别体重BEAConfidential.

4、6体重身长头围胸围前囟常见的特殊生理现象1.体重体重是全身各个器官、系统、体液的总重量最常用的反映人体营养状况的指

5、标比较敏感的指标，反映近期的营养状况短期营养不良，即表现体重增长缓慢或停滞儿童体重增长规律出生后随年龄增长而减慢；青春期再次达到高峰BEAConfidential.

6、8BEAConfidential.

7、90-3个月体重增长平均出生体重：3.3kg；0~3月，约1.0~1.2kg/月；满3个月时的体重是出生体重的一倍，6.6kg新生儿期生理性体重下降特殊新生儿体重增长的模式1.早产和/或低出生体重儿尽量减少生理性体重下降每周称重并记录体重增长最好达到200g~250g/周2.巨大儿出生后可能生长速度较慢，需要长期观察儿童正常的体重增长模式儿童异

8、常的体重增长模式2.身长（身高）身长（高）是头顶到足底的身体的全长包括头部、脊柱和下肢的长度身长（高）反映长期的营养状况儿童身长（高）增长规律随年龄增长而减慢；青春期再次达到高峰BEAConfidential.

9、13身长：3岁以下仰卧位量身高：3岁以上站立位量身长增长的速率：平均出生身长：50cm0~3月，约4cm/月满3个月时，身长62cm头围反映脑和颅骨的发育程度头围小：脑发育不良；头围大：脑积水头围增长的规律出生后前半年增长最快0-2岁间连续测量头围最有意义头围测量采用刻度卷尺3.头围（headcircumference)囟门后囟门顶骨

10、和枕骨构成呈三角形出生时已闭合，少数到6-8周闭合前囟门额骨和顶骨构成菱形前囟斜径的测量（1）前囟（2）后囟（3）颅缝矢状缝额骨冠状缝额缝人字缝顶骨前囟后囟额骨顶骨枕骨对边中点连线头围测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。头围的大小：出生:34cm→3个月:40cm→1岁:46cm→2岁:48cm→5岁:50cm→15岁接近成人:54～58cm异常：过小：脑发育不良、小头畸形过大：脑积水等新生儿异常头围增长新生儿异常头围增长儿童异常头围增长反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育胸围增长规律出生时小于头围1~2厘米1岁时与头围相等胸围

11、测量采用刻度卷尺4.胸围3岁以下卧位测量，3岁以上立位测量从右侧胸前乳头下缘，绕背部两肩胛下角的下缘，经左侧乳头下缘回到右侧乳头下缘取平静呼气和吸气时的中间读数测量精确到0.1cmBEAConfidential.

12、255.新生儿期的一些特殊生理状态及处理黄疸乳腺肿大马牙和上皮珠假月经湿疹脐疝鞘膜积液黄疸1.1生理性黄疸表现：生后2－3天出现，4－6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可迟至3－4周。除黄疸外，一般情况良好。如何处理：不需特殊治疗，可自行消退。预防：早开奶，刺激肠管蠕动，促进胎便排出，可减轻黄疸程度。1.2母乳性黄疸表现：母乳喂

13、养的新生儿患儿无任何临床症状，生长发育正常。分早发型及晚发型。停母乳3-5天其黄疸指数下降50%以上。如何处理：鼓励母乳多次、少量喂奶。若胆红素高于生理性黄疸的平均值，则停喂母乳，改喂配方奶5～7天。预后：预后好，不会发生胆红素脑病。注意：如有以下情况，请及时到医院就诊：皮肤黄染严重精神状态差；食奶差；体重增长不良；其他异常，如皮肤感染等。2.乳腺肿大表现：男女足月儿均可在出生后3-6天出现乳腺肿大。多由于来自母体的孕酮和催乳素所致，多于2~3周后消退。对策：不必处理！3.上皮珠和马牙口腔黏膜上颚中线部位可见黄白色颗粒，称上皮珠，系上皮细胞堆

14、积所致；有时在牙龈边缘亦可见黄白色颗粒或斑块，称马牙，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，生后数周内自行消失。不必处理！4.假月经表现：部分女婴于出生后5-7天可见阴道少量流血，为母体雌激素影响中断所致，数天后自止。处理：一般不必处理。如有其他出血征象，如皮肤出血点、瘀斑、咯血等及时到医院就诊。5.湿疹表现：生后1～3个月起病，6个月后逐渐减轻，大多数1岁半后自愈。在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的有小水泡或糜烂。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。病因常难以确定：1、消化道摄入食物性变应原：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等2、机械性摩擦：如唾液和溢

15、奶经常刺激3、护理不当：如过多使用碱性肥皂、过度喂养。4、外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、湿热接触人造纤维等物理刺激。湿疹红斑上丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合