第8章细菌感染的检查方法与防治原则

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1、绪论第一节微生物与病原微生物微生物（microorganism）：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须籍助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。一、微生物的种类与分布1.非细胞型微生物无典型细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸类型为DNA或RNA。病毒属之。2.原核细胞型微生物核呈环状裸DNA团块结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体。DNA和RNA同时存在。分为古生菌（archaea）和细菌（bacterium）二大类。细菌的种类

2、繁多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等。3.真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁。细胞器完整。真菌属此类。4.分布微生物在自然界的分布极为广泛江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气以及人类、动物和植物的体表、与外界相通的腔道中，都有数量不等、种类不一的微生物存在。5.微生物特点：体积微小、结构简单、种类多、繁殖快、易变异、分布广等。二、微生物与人类的关系绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，而且有些是必需的。正常情况下，寄生在人类和动物中微生物是无害的。少数微生物具有致病性，能引起人和动、植物

3、的病害，这些微生物称为病原微生物。有些微生物，正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病，这类微生物称为机会致病性微生物。第二节微生物学和医学微生物学微生物学（microbiology）：生命科学的一个重要分支，研究微生物的种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化及与人、动、植物等相互关系的一门科学。医学微生物学（medicalmicrobiology）研究与医学有关的病原微生物生物学特性、致病性和免疫机制以及特异性诊、防、治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的

4、。第三节医学微生物学发展简史医学微生物学是人类在探讨传染性疾病的病因、流行规律以及防治措施的过程中伴随微生物学的发展而发展的，并且为促进微生物学的发展做出过巨大贡献。医学微生物学发展过程大致可分三个时期。一、微生物学经验时期1、古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。制醋、酒、酱、沤粪积肥等2、每种传染病由独特的活物所引起；传染病的传播有直接、间接和通过空气等数种途径；鼠疫的流行环节等3、将水煮沸后饮用；病人的衣服蒸过再穿就不会感染到疾病4、已康复者去护理天花病人，则不会再得天花。预防

5、天花的人痘接种法。二、实验微生物学时期（一）微生物的发现：荷兰人列文虎克（A.vanLeeuwenhoek），法国巴斯德（LouisPasteur）德国郭霍（RobertKoch），俄国伊凡诺夫斯基（二）免疫学的兴起英国琴纳：牛痘预防天花。法国巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗。德国贝林格：被动免疫治疗。对免疫机制的认识。澳大利亚伯耐特抗体生成的克隆选择学说（三）化学疗剂和抗生素的发明艾利希：治疗梅毒的砷凡纳明、新砷凡纳明弗莱明：青霉素瓦克斯曼：链霉素随后，氯霉素、金霉素、土霉素、红霉素等相继发现，使许多由细菌引起的感染和

6、传染病得到控制和治愈，为人类健康作出了巨大贡献。三、现代微生物学时期（一）新病原微生物的发现（二）微生物全基因组的研究已取得进展（三）疫苗研制的高速发展目前，由病原微生物引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。传染病发病率和死亡率在所有疾病中居第一位。新现和再现的微生物感染不断发生；迄今仍有一些感染性疾病的病原体未发现；某些病原体致病和免疫机制还未阐明；大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，导致耐药性产生，人类健康受到新的威胁；某些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。医学微生物学需继续加强的研究：1.加强传染性

7、疾病和感染性疾病的病原学研究，加强应对突发公共卫生事件，包括生物恐怖的处理能力。2.深入开展重要病原微生物的基因组学和重要基因功能的研究。3.加强抗感染免疫的分子机制的研究，研制开发免疫原性好、副作用小的新型疫苗。4.加强极端环境微生物、难培养微生物和海洋微生物的调查和研究，开发微生物资源，提升微生物产业。第1章细菌的形态与结构细菌（bacterium）：是属原核生物界的一种单细胞微生物.广义细菌：包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体狭义细菌：专指其中数量最大、种类最多、具有典型代表性的细菌测量单位微米（μ

8、m）基本形态三种：球菌；杆菌；螺形菌球菌（coccus）：葡萄球菌杆菌（bacillus）多种形态的杆菌：螺形菌（spiralbacterium），弧菌（一）细胞壁1.肽聚糖peptidoglycan革兰阴性菌肽聚，糖结构，骨架，四肽侧链2.Ｇ＋菌特有成分磷壁酸，占菌体干重50％；壁磷壁酸，膜磷壁酸3.Ｇ-菌特有成分