生命伦理学的理论与原则

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1、第二讲生命伦理学的理论与原则一、教学目的通过学习，使学生掌握后果论(consequentialitytheory)和道义论(deontologicaltheory)和尊重原则（principleofrespect），不伤害原则(principleofnonmaleficence)有利原则（principleofbeneficience）公正原则(principleofjustice)的理论内容，熟悉的后果论的优缺点和道义论的优势和困难。二、讲授学时4学时三、讲授的内容纲要及重点、难点（一）内容纲要1、后果论(consequentialitytheory)。2

2、、道义论(deontologicaltheory)。3、后果论的优缺点。4、道义论的优势和困难。5、尊重原则（principleofrespect）。6、不伤害原则(principleofnonmaleficence)。7、有利原则（principleofbeneficience）。8、公正原则(principleofjustice)。（二）教学重点1、后果论(consequentialitytheory)。2、道义论(deontologicaltheory)。5、尊重原则（principleofrespect）。3、不伤害原则(principleofnon

3、maleficence)。4、有利原则（principleofbeneficience）。5、公正原则(principleofjustice)。（三）教学难点1、后果论的优缺点。2、道义论的优势和困难。四、教学设计第一节生命伦理学的基本理论案例一位妇女T度完暑假回家，被一男子杀害。这位男子过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。这位精神病医生考虑到医生对病人负有保密义务，没有向她或其家庭报告。医生设法将病人送进精神病院，但没有成功。T被该男子杀害。问题：（1）这位医生做得对不对？（2）如果你是这位医生，你会如何处理？为什么？案例患者L，女，35岁。因胃溃疡合并大

4、出血，由其丈夫护送至医院急诊。夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终身不得安宁。所以尽管医生再三劝她输血治疗，但她仍然拒绝输血。此时患者面色苍白，呼吸急促，脉搏快而弱，血压低至60/40mmHg，医生劝说丈夫，丈夫表示同意输血，但患者仍说：“不要违背我的信仰”。患者后因输血而康复出院。问题：(1)医生这样做对不对？为什么？（2）如果丈夫也反对输血，医生该怎么办？一、后果论(consequentialitytheory)(一)后果论的含义认为判断人的行动在伦理上对错的标准是该行动的后果。一个行动在伦理上是否对，要看它的后果是什么，后果的好坏如何。如何判

5、断一个行动的后果?后果论的最大学派是效用主义(utilitarianism)，认为要看行动的效用(utility)如何。什么是效用？主体是活动者，因而也就是认识者、行为者、实践者；客体是主体的活动对象，因而也就是认识对象、行为对象、实践对象。那么，主体为什么进行活动？现代心理学表明，主体活动最终引发于主体需要；主体需要产生满足这些需要的主体欲望；主体欲望产生实现这些欲望的主体目的；主体目的则产生达到这些目的的主体的全部活动过程。主体的活动为什么指向客体：因为客体具有有利或有害于达成主体目的、实现主体欲望、满足主体需要的属性——价值（正、负、无价值）。客体对于

6、主体的利与害以及无利无害、符合不符合以及无关，无疑就是客体对主体的效用性。价值就是客体中所存在的对满足主体需要、实现主体欲望、达成主体目的的属性，便是客体对于主体需要、欲望、目的的效用性，便是对主体的效用。简单说，效用是看该行动带来快乐或幸福，还是带来痛苦或不幸。效用主义的决策程序首先列举一切可供选择的办法计算每一种办法可能的后果，对所有有关的人产生多少幸福(快乐)和不幸(痛苦)比较这些后果例如，杀人那样的行为本身在伦理上不一定是错的，这就看后果，如果杀某个人给世界带来的不幸少于不杀这个人，那么，杀这个人就是对的。医生可以个临终病人实施安乐死，只要它使临终病

7、人感到舒服，不那么痛苦（二）后果论的分类1、一元与多元效用主义Benthan和Mill认为效用是指快乐（幸福）或痛苦（不幸），所以，他们的效用主义是一元价值论问题，或叫快乐主义效用主义。有人认为，效用还包括友谊、爱情、献身、健康等。所以，叫做多元效用主义。2、利己主义、功利主义和公益论。2.1利己主义根据行为是否以自身利益为直接目的而确定道德规范的后果论。利己主义又分为极端利己主义和合理利己主义。前者认为确立的道德规范必须直接有利于实现自身利益，不考虑别人的利益，即使伤害他人利益也不顾。如德国的施蒂纳提出了“我就是一切”的极端利己主义理论。后者是追求个人利益

8、而不损害他人利益。“主观为自己，客观为大家。”如法国