阿替洛尔对肥厚型梗阻性心肌病左心室功能的影响

《阿替洛尔对肥厚型梗阻性心肌病左心室功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、英文缩略语内蒙古医学院学位论文原创性声明郑重声明：本人所呈交的学位论文是在导师指导下，独立进行研究所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文内容不包含其他个人或集体已经公开发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人学位论文与资料若有不实，愿意承担一切相关的法律责任。论文作者签名立垂函盘查硫寥年6月，日学位论文版权使用授权书本人完全了解学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学院保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版。学院享有发表、复制、查阅、借阅及申请专利等权利。可以采用

2、影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。同时本人保证：毕业后发表、使用学位论文以及结合学位论文研究课题再撰写的文章，作者署名单位一律为内蒙古医学院。论文作者签名主生盘地伽1年6月r日指导教师签名伽嘲年厂月厂日郑重声明：本人所呈交的学位论文是在导师指导下，独立进行研究所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文内容不包含其他个人或集体已经公开发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人学位论文与资料若有不实，愿意承担一切相关的法律责任。论文作者签名立垂函盘查硫寥年6月，日学位论文版

3、权使用授权书本人完全了解学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学院保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版。学院享有发表、复制、查阅、借阅及申请专利等权利。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。同时本人保证：毕业后发表、使用学位论文以及结合学位论文研究课题再撰写的文章，作者署名单位一律为内蒙古医学院。论文作者签名主生盘地伽1年6月r日指导教师签名伽嘲年厂月厂日中文摘要目的研究p阻滞剂阿替洛尔对肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压力阶差(PGwoT)、左心室舒张功能及运动耐量等因素的影响。方法选择阜外心血管病医院门诊或住院

4、肥厚型梗阻性心肌病患者35例，给予口服阿替洛尔初始剂量6．25mg，每日2次，根据心率进行剂量滴定，使静息状态下心率维持在60±5渺分。分别于用药前、用药后静息状态及激发状态测量PGLvo”舒张早期E波峰值流速(VE)、舒张末期A波峰值流速(VA)及左心室射血分数、心率、血压等指标。试验过程中应用6分钟步行试验(6MWT)使患者处于激发状态(同时可评价患者治疗前后的心功能)。结果在静息状态下，治疗后VE由O．68±0．17n∥s增至O．82±O．17In／s(p

5、05)、VE／VA比值由0．67±O．13增至O．97±O．15(p

6、515．oo±67．28m(p<0．05)；治疗前后左心室射血分数、收缩压及舒张压均无明显变化。结论p阻断剂阿替洛尔可降低肥厚型梗阻性心肌病患者运动状态下的PGwoT，改善左心室舒张功能，增加运动耐量。关键词B阻断剂阿替洛尔肥厚型心肌病梗阻左心室功能6分钟步行试验内鐾直医堂陵亟±婴壅生堂焦迨塞(圣塑!生2集中于化学消融、室间隔部分切除等侵人性治疗，而对药物治疗的研究相对较少，药物对运动状态下HOCM左心室功能的影响更是鲜见报道。资料与方法1．研究对象：北京阜外心血管病医院住院或门诊的肥厚型梗阻性心肌病患者35例，男25例(71．4％)，女10例

7、(28．6％)；年龄18～69岁，平均53．1±11．9岁；均为汉族。人选标准：(1)舒张末期室间隔厚度≥1．5cm，室间隔舒张末期厚度与左心室后壁舒张末期厚度之比≥1．5；(2)静息或激发状态下左心室流出道压力阶差≥30mmHg；(3)排除其他可产生相似肥厚程度的心脏疾病或系统性疾病如高血压、主动脉瓣狭窄等；(4)排除各种类型的缓慢型心律失常及其他可能妨碍人组的严重疾病；(5)排除患者存在影响心脏血流动力学的因素(如合并心房颤动、安装心脏起搏器、行室间隔消融术、ICD置人或室间隔部分切除等)o2．研究方法：(1)药物洗脱期：嘱患者停用所有影响

8、血流动力学的药物2周(p阻滞剂、仅阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等)；停药期间于门诊监测血