正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理

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1、美国儿科学会(AAP)美国心脏协会(AHA)新生儿复苏教程(NRP)第三课:正压人工呼吸复苏装置的使用何时给予正压人工呼吸复苏气囊的类型每种类型气囊的操作面罩的放置复苏气囊的故障修理评估通气效果©2000AAP/AHA天马行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：175569632第三课:复苏气囊的类型技术及设备气流充气式气囊自动充气气囊T-组合复苏器预设压力控制可更稳定地提供呼气末正压和峰吸气压单手操作可延长供气时间（如需）第三课:自动充气气囊：基本组成部分©

2、2000AAP/AHA第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制未接储氧器时只能给患者输送40%浓度的氧©2000AAP/AHA未连接储氧器的自动充气式复苏囊只能输送40%浓度的氧气给患者第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制连接储氧器能给患者输送90%~100%浓度的氧©2000AAP/AHA连有储氧器的自动充气式复苏囊能输送90~100%浓度的氧气给患者第三课:带减压阀的自动充气气囊©2000AAP/AHA天马行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：175569632

3、第三课:自动充气气囊：压力输送的气体压力取决于以下三个因素：挤压气囊的力度面罩和新生儿面部间是否有气体泄漏减压阀©2000AAP/AHA第三课:复苏囊：安全措施每种气囊至少应有一种安全措施来防止压力过高。压力计和流量控制阀减压阀©2000AAP/AHA第三课:自动充气气囊挤压后自动充气,无压缩气源也可充盈减压阀可预防肺过度膨胀优点：没有密封也会充盈需要储氧器供给高浓度氧不能通过面罩用于常压给氧缺点：©2000AAP/AHA第三课:气囊和面罩：设备面罩：边缘有软垫无软垫形状圆形解剖形大小小大©2000AAP/AHA有软垫的面

4、罩圆形（左）和解剖形（右）的面罩第三课:气囊和面罩：设备面罩应覆盖：颏端口鼻©2000AAP/AHA正确（上）和不正确（下）的面罩型号天马行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：175569632第三课:面部安置气囊和面罩©2000AAP/AHA型号正确的面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼第三课:复苏准备装配设备测试设备©2000AAP/AHA第三课:测试自动充气气囊是否感觉到压力作用在手上?压力计是否工作？减压阀是否打开？©2000AAP/AHA天马行空

5、官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：175569632第三课:新生儿复苏气囊和面罩的一般特点气囊的大小(200~750mL)氧浓度90%~100%能够避免压力过强面罩大小适宜(最好有软垫，符合面部解剖形状）©2000AAP/AHA第三课:准备工作用复苏囊辅助通气之前，选择适当型号的面罩清理呼吸道摆正新生儿头部站在新生儿的一侧或头侧©2000AAP/AHA第三课:面部安置气囊和面罩不可将面罩用力压在新生儿面部不可将手指或手置于新生儿眼部不要压迫喉（气管）©200

6、0AAP/AHA正确的放置面罩第三课:面罩的密封性良好的气体密封性对于正压给氧非常重要。气流充气气囊需要密封才能充盈只有密封时挤压气囊肺部才会充气©2000AAP/AHA第三课:挤压气囊的力度该多大？明显的胸廓起伏双侧呼吸音肤色和心率的改善©2000AAP/AHA第三课:胸廓扩张不良可能的原因：密封不良气道阻塞压力不足©2000AAP/AHA面罩密封不当可能导致胸廓扩张不良情况措施1.密封不良重新放置面罩。2.气道阻塞纠正患儿头部位置；检查分泌物，如果有吸引；通气时使患儿口微张。3.压力不足增加压力直到胸廓起伏自如；考虑气

7、管内插管。4.设备运转失常检查或更换气囊。第三课:胸廓扩张不良的原因及措施©2000AAP/AHA第三课:肺部过度充气如果婴儿表现出很深的呼吸则：所用的压力太大容易造成气胸©2000AAP/AHA第三课:通气频率：每分钟40~60次呼吸©2000AAP/AHA大声记数以保证每分钟40~60次呼吸第三课:改善的指征心率增加肤色改善自发呼吸©2000AAP/AHA第三课:复苏囊：常压给氧常压给氧：可使用气流充气式气囊或T-组合复苏器用连接自动充气气囊的面罩常压给氧不可靠©2000AAP/AHA第三课:持续的气囊面罩通气应插入胃

8、管以减轻胃扩张。胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张可能返流并吸入©2000AAP/AHA第三课:插入胃管设备8F鼻饲管20mL注射器©2000AAP/AHA第三课:插入胃管正确测量长度©2000AAP/AHA正确测量插入胃管的长度第三课:插入胃管：技术从口腔插入，而不是鼻腔(继续通气之用)接上20ml注