《简短戒烟干预王》PPT课件

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1、简短戒烟干预安徽省健康教育所王志敏2011.4.戒烟工作面临的现状：多数吸烟者希望戒烟，却没有得到很好的戒烟帮助和建议临床医生并没有太多时间为每一位病人提供专业化的戒烟干预许多医生可能认为自己还没有能力来帮助烟民戒烟，或者需要一定的技能培训才能胜任此项工作我很想戒烟，请帮助我戒烟！戒烟者占总吸烟者比例增加了2.5%，3.5亿吸烟者中，增加了1000万戒烟者。32.5%,即1.13亿吸烟者尝试过戒烟，但又复吸了，提示帮助吸烟者成功戒烟是十分必要的。简短戒烟干预：指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专

2、业戒烟建议和帮助。干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源戒烟思考戒烟准备尚未准备戒烟终止戒烟行动戒断维持复吸戒烟意愿改变模型戒烟，知识是不够的，需要行动！您采取戒烟行动了吗尚未准备戒烟期在未来的六个月内尚未打算戒烟戒烟思考期打算在未来的六个月内戒烟戒烟准备期打算在未来一个月内戒烟戒烟行动期已经戒烟，但时间少于六个月戒断维持期保持无烟状态达六个月以上复吸期

3、保持无烟状态一段时间后重新再吸戒烟意愿改变模型是否非常好是否愿意讨论一下戒烟？提供强烈的个性化戒烟建议是否根据5R建议模型进行动机干预自助材料你吸烟吗？1询问Ask2建议Advice3评估Access4帮助Assist尚未准备戒烟者确定戒烟日期提供戒烟材料明确戒烟支持分析戒烟障碍开具戒烟药物推荐戒烟门诊在“戒烟日”后安排随访5安排随访Arrange4帮助Assist准备戒烟者现在吸烟5A干预模型您吸烟吗？否非常好，这是你为自己的健康所作的最佳选择是您吸烟有多长时间？平均每天多少支烟？您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复吸？……步骤1询问如果你现在身

4、体不适如果你吸烟戒烟是你必须考虑的行动询问推荐步骤步骤1询问场景布置控烟宣传手册控烟海报禁止吸烟标志其他戒烟材料步骤2建议建议推荐步骤您是否有被医生告知患有与吸烟相关性疾病？否非常好，但是这并不能保证你以后也不受吸烟危害的影响，为了你今后健康的考虑，建议你能戒烟！是相信你现在已经感受到吸烟所带来的痛苦，为了改善你今后的生活质量，建议你尽快戒烟！您为什么想戒烟？已存在健康问题担心吸烟会对自己或家人造成危害家人朋友要求……您现在是否想戒烟？5R建议模型强调健康相关性告知吸烟的危害告知戒烟的好处告知可能遇到的困难和障碍在每次接触中反复重申建议步骤2建议RelevanceRiskRewardsRo

5、adblocksRepetition吸烟引起广泛的疾病恶性肿瘤肺癌白血病口腔、咽部肿瘤喉癌食道癌胃癌胰腺癌肾癌膀胱癌宫颈癌心脏、血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病中风–血管性痴呆外周血管疾病腹部大动脉瘤呼吸系统疾病COPD肺炎哮喘控制不良生殖系统疾病低体重胎儿妊娠并发症生育力减低婴儿猝死综合征其他降低外科手术效果/影响伤口愈合股骨骨折骨密度减低白内障，黄斑变性消化性溃疡戒烟的益处20分钟血压、心跳、外周循环改善24小时一氧化碳水平降低48小时嗅觉和味觉提高2-12周肺功能改善30%3-9个月呼吸急促和咳嗽减少1年心肌梗死下降50%10年肺癌风险下降50%15年心急梗死和中风的风险降到非吸烟者

6、水平戒烟什么时候都不晚，不管你从何时开始戒烟，你和你身边的每个人都可以从你的戒烟行为中受益步骤3评估您想什么时候开始戒烟？最近一个月内尚未准备戒烟者一个月以后准备戒烟者您早晨起床之后是否马上就想抽烟？在禁止吸烟的场所，您能否控制对吸烟的需求？您是否在生病的时候也很难控制吸烟的渴求？……戒烟意愿烟草依赖程度评估推荐步骤步骤3评估—烟草依赖程度烟草依赖三链式模型生理学因素心理学因素社会行为学因素尼古丁依赖性评分量表（FTND）问题答案分值1.你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？□5分钟内3□6至30分钟内2□31至60分钟内1□60分钟后02.您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求?□是1□否03

7、.您认为哪一支烟您最不愿意放弃？□早晨第一支1□其他04.您每天抽多少支卷烟？□10支或以下0□11-20支1□21-30支2□31支或更多35.您卧病在床时仍旧吸烟吗？□是1□否06.您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？□是1□否0分值范围：0～10。分值代表的依赖水平：0-2分：极低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：极高。FTND≥6时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准步骤4帮助尚未准备戒烟