简短戒烟干预培训(1)

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1、简短戒烟服务培训商丘市中医院尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾。尼古丁多巴胺一氧化碳与血红蛋白结合，降低血液输氧能力，对胎儿的影响尤其大。氰化氢剧毒气体，美国执行死刑用。焦油粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。焦油中的致癌物苯并【a】芘甲醛砷N-亚硝基降烟碱氯乙烯铍4-(N-亚硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮环氧乙烷镍六价铬化合物2-萘胺镉4-氨基联苯钋-210苯“国际癌症研究中心”定义的“一类致癌物”卷烟的放射性钋-210每天吸一包半烟相当于每天做一次X光透视每年去（3月中旬的）福岛核电站外面呆5小时经常接触二手烟相当于每个月做一次X光透视每

2、年去（3月中旬的）东京呆上10天铅-210吸烟的人人均寿命损失10-15岁。吸烟的人中每两个就会有一个死于吸烟相关的疾病。动脉硬化正常的动脉硬化的动脉中风心肌梗塞吸烟能引发心肌梗塞吸烟者患冠心病的风险比普通人高3倍50岁以下的冠心病患者中，90%是烟民心肌梗塞第一次发病即可能致命吸烟能预防老年痴呆症吗？烟草公司参与的研究吸烟能够预防老年痴呆症没有烟草公司参与的研究吸烟增加一半患老年痴呆的风险Cataldoetal（2010）雪茄雪茄有大有小，大一些的雪茄的尼古丁含量和一包烟差不多单位质量的雪茄含焦油量比卷烟多雪茄一样致癌、引发心脏病http://www.ca

3、ncer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars主流烟、呼出烟、侧流烟二手烟900度400度二手烟单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍。二手烟胎儿生长受限早产新生儿猝死哮喘中耳炎脑癌、淋巴癌、白血病无烟草青少年运动资源中心：http://tobaccofreecenter.org/zh/fact_sheets#women烟草中的乳腺致癌物芳香族化合物苯苯并[a]芘二苯并蒽a,e-二苯并芘a,h-二苯并芘a,i-二苯并芘a,l-二苯并芘芳胺四胺基联苯硝基苯邻甲苯胺脂肪族化合物丙烯酰胺丙烯腈1,3丁二烯异戊二烯硝基甲烷环

4、氧丙烷聚氨酯氯乙烯硝胺类化合物N-亚硝基二乙胺N-亚硝基-正丁基胺被动吸烟增加女性患乳腺癌的风险更年期后的女性不明显青春期和更年期之间接触到二手烟是最危险的研究结论二手烟对成年人的危害肺癌鼻窦癌心脑血管疾病（心绞痛、心肌梗塞、中风）哮喘无烟草青少年运动资源中心：http://tobaccofreecenter.org/files/pdfs/zh/SF_health_harms_zh.pdf国际防痨和肺部疾病联合会资源中心：http://www.tobaccofreeunion.org/content/zh/125/二手烟导致肺癌暴露于二手烟中的人患肺癌的几率

5、增加30%二手烟怎样导致心血管疾病？中风心肌梗塞二手烟对于心血管的急性作用接触二手烟几分钟内血小板就会被激活血管功能受损.持续几个小时二手烟对心血管的影响是吸烟的80%血小板功能激活(96%)聚合比例(60%)纤维素原(75%)血栓素(114%)血管内壁功能无核细胞尸体(45%)冠状动脉血液流速(91%)高密度脂蛋白(73%)感染WBC(100%)CRP(80%)Homocysteine(80%)氧化低密度脂蛋白(85%)抗氧化物维生素C(57%)Hypovitaminosis(50%)Beta-胡萝卜素(174%)叶酸(58%)急性心肌梗塞的入院记录二手烟

6、的风险汶川6万9千人玉树2千1百人二手烟10万人/年死亡人数（人）二手烟的风险死亡人数（万人）风险（每十万人）“低危害”卷烟的骗局由低焦油和中草药卷烟想到的万宝路骆驼中国的降焦历程尼古丁（毫克）吸烟机剑桥滤片法主要参数每吸一口35毫升每两口的间隔1分钟燃烧至滤嘴前段3毫米处停止每口吸2秒钟每支烟吸的口数不定剑桥滤片法低估烟气吸入量高出剑桥滤片法40%（单位：毫升）数据来自：NCIMonograph13Chapter2每吸两口烟的间隔（单位：秒）“吸烟者的实际吸烟行为”数据来自：美国卫生总监报告（1988）剑桥滤片法低估烟气吸入量燃烧至滤嘴前端3毫米处停止滤嘴

7、实际开始的位置低焦油卷烟的设计在过滤嘴上打孔降低焦油和尼古丁的释放量Acton滤嘴低焦油吸烟者堵住滤嘴孔超过一半的低焦油吸烟者有堵住滤嘴透气孔的行为焦油含量越低，堵住滤嘴透气孔的行为越明显堵住滤嘴打孔的影响Source：KozlowskiLT,FreckerRC,KhouwV,PopeMA.1980Themisuseof'less-hazardous'（单位：毫克）烟草公司内部文件滤嘴打孔是“万宝路”在欧洲降焦的主要方式低焦油“吸烟补偿行为”吸烟的人通过以下方式增加尼古丁的摄入量:堵住滤嘴透气孔增加每口烟的吸入量增加吸烟量增加每支烟吸的口数咽得更深低焦油吸烟

8、者的吸烟量更大卷烟尼古丁含量（毫克）每天吸烟支数机测