规培结业考试模拟题

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1、.单选题:1、大量输血的并发症不包括:A、暂时性低血钙B、酸中毒C、碱中毒D、低体温E、高血钾2、当平均动脉压下降到多少以下时,GFR开始下降:A、90mmHgB、80mmHgC、70mmHgD、60mmHgE、100mmHg3、胆囊切除时,不是探查胆总管指征的是:A、胆囊内结石数量多B、有梗阻性黄疸病史C、胆总管直径1.2cmD、有胰腺炎病史E、术中扪及胆总管内有结石4、患者男,23岁。2小时前被汽车撞伤,神志清,左肩部疼痛,皮下淤血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位。治疗方

2、案应首选:A、收入院左前臂皮肤牵引B、作术前常规检查,行手术切开复位C、肌注哌替啶手法复位D、行横"8"字绷带贴胶布固定E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引5、院外初期复苏的内容不包括:A、气管插管B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸D、保持呼吸道通畅E、口对鼻人工呼吸6、动脉导管未闭的手术禁忌症是:A、静息状态出现差异性紫绀B、顽固性高血压C、动脉导管瘤样扩张D、左心室显著增大E、出现中到重度二尖瓣返流7、急性肾衰患者,少尿期的治疗原则是维持内环境稳定,最主要的措施是:A、限制水分和治疗高血钾B、供给营养及热量C、应用蛋白

3、合成激素..D、纠正酸中毒E、适量输新鲜血8、下列麻醉辅助用药中,具有轻度α-肾上腺素能受体阻滞作用的是:A、芬太尼B、氟哌利多C、咪唑安定D、安定E、吗啡9、患者男,40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查,不需要的检查是:A、胸部照片B、肝功能C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎蛋白(AFP)E、肝脏B超10、胃角部溃疡型癌肿,4cm×2cm×3cm大小,浸及浆膜层,左肝外侧叶有2cm大小转移灶一个,右肝正常,其治疗应选择:A、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗B、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除术C、不宜手术,只

4、能作全身化疗D、不宜切除,只能作胃空肠吻合术E、根治性胃大部切除+全身化疗11、自体输血时,采血量以血红蛋白多少为限:A、140g/LB、120g/LC、100g/LD、60g/LE、没有限制12、患者女,68岁。右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破。下一步最佳治疗方案是:A、穿刺抽脓+注入抗结核药B、穿刺抽脓C、切开引流D、病灶切除E、穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置13、患者男,30岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。查体:BP11/6kPa(82/45mmHg),P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,

5、呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张、反跳痛,肝区扣痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。血常规:Hb81g/L,WBC10.5×109/L,N0.81。该病人最可能的诊断是:A、肾破裂B、肝破裂C、胃十二指肠穿孔D、E、14、脑出血最常见的出血血管是:..A、脉络膜前动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、基底动脉的旁正中动脉D、小脑的齿状核动脉E、前交通动脉15、急性肾衰竭(ARF)患者中,如何界定少尿和无尿:A、成人12小时尿量少于400ml,少于10

6、0ml为无尿B、成人24小时尿量少于400ml,少于100ml为无尿C、成人24小时尿量少于400ml,少于200ml为无尿D、成人24小时尿量少于500ml,少于100ml为无尿E、成人24小时尿量少于500ml,少于200ml为无尿16、患者男,46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。血HCO3ˉ16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:A、代谢性碱中毒,补液,应用酸性药物B、代谢性酸中毒,补液,应用碱性药物C、代谢性酸中毒,补充液体D、代谢性碱中毒,补给生理盐

7、水E、代谢性酸中毒,补液,静注葡萄糖酸钙17、患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40℃,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25×109/L。最可能的原因是:A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、重症肝炎D、胆总管结石E、急性胰腺炎18、患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含

8、量B、CT检查注意是否发生胰腺坏死C、腹部平片了解有无肠麻痹D、血白细胞计数+分类E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化19、患者男,42岁,车祸伤入院。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,左瞳孔散大,对光反射消失,腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示:左额颞硬膜下血肿,血肿量约50ml,中线移位,该病例最佳处理方案是:A、抗休克治疗至血压正常后

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