资源描述：
《助听器选配用处方公式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、助听器选配用处方公式解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科听力中心郗昕发展处方公式的思路基于纯音听阈½增益原则对感音神经性聋,所需增益的增长比例是听阈的一半基于最舒适级(MCL)MCL不易测量,一般由(HTL+UCL)/2估算两者从本质上是一致的:使放大后的声音处于患者的最舒适级.确定处方公式的原则增益与听力损失的程度有关频响与听力图形状有关,也与言语频谱有关佩戴助听器的最大目的是人际语言交流低频信号的放大适当降低最大声输出应远大于听阈,但不超过不舒适阈处方公式中的增益值均为介入增益或功能性增益处方公式的历史与现状处方公式的提出已经有50年了,真耳分析仪出现前,需在声
2、场中反复测算功能性增益,烦琐,没有得到普及.80年代真耳分析的出现,使得处方公式的研究重新升温数字处理助听器的快速发展,使得助听器的测量标准滞后,新型真耳分析仪尚待时日某些新型助听器,具有真耳原位测听功能几种线性助听器处方公式BergerNAL(NationalAcousticLaboratory)NAL1986NALRPPOGOPOGO1,1983POGO2,1987LibbyKellerBergerf(Hz)IG500HTL/21000HTL/1.62000HTL/1.53000HTL/1.74000HTL/1.95000HTL/2最早被认可的，基于1/2
3、增益原则对传导性或混合性聋,附加增益因子(HTLAC-HTLBC)/5保留增益=10dB饱和声压级最大可允许饱和声压级最小的理想饱和声压级Berger:饱和声压级F(Hz)最大可允许饱和声压级500UCL+11,<1151000UCL+72000UCL+94000UCL+9F(Hz)最小理想饱和声压级500IG+751000IG+752000IG+724000IG+70NAL1976年,澳大利亚国家声学实验室,Byrne等,½增益原则基础上,着重使言语频率范围的声音处于舒适级1986年,Byrne和Dillon修正,某一特定频率处的真耳增益,与500-2000
4、Hz间的听阈有了关联1991,NALRP.,增加了一个深度聋校正因子.后又单独发表了MPO计算公式.NAL:真耳增益f(Hz)RequiredRealEarGain,RREGx0.31HTLfactor250x0.31HTL250-17500x0.31HTL500-8750x0.31HTL750-31000x0.31HTL1k+11500x0.31HTL1.5k+12000x0.31HTL2k-13000x0.31HTL3k-24000x0.31HTL4k-26000x0.31HTL6k-2x=0.05(HTL500+HTL1K+HTL2K)NAL保留增益：1
5、5dB为预选助听器时的方便，针对BTE、ITE、盒式助听器，分别给出了在2ml耦合腔(required2cccouplergain,RCG)和耳模拟器(requiredearsimulatorgain)中的增益值。传导性听力损失，在原有RREG的基础上，再增加相当于1/4气骨导差的增益值。对2000Hz处听力损失大于95dBHL的深度聋，增加一个校正因子(Profoundcorrection,PC)对深度聋的校正因子2kHzHTL(dB)频率2505007501k1.5k2k3k4k6k954310-1-2-2-2-21006420-2-3-3-3-31058
6、520-3-5-5-5-511011730-3-6-6-6-611513840-4-8-8-8-812013940-5-9-9-9-9NAL给出了助听后所应达到的声场听阈(Requiredaidedthreshold,RAT)，在没有真耳分析仪的情况下，可用功能性增益与之比较。最大功率输出(maximumpoweroutput,MPO)3FAHTLMPO(dBSPL)<60dBHL0.3HTL+8960-80dBHL0.533HTL+75>80dBHL0.533HTL+75或不舒适级POGOPrescriptionofgainandoutput1983年,美国
7、犹它州大学McCandless和丹麦Oticon公司的Lyregaard首先介绍，与Berger公式差别不大，称为POGO1，仅适用于感音神经性聋。保留增益为10dB，MPO=(UCL500+UCL1K+UCL2K)/31987年，POGO2对>65dB的听力损失，给予了更多的补偿。给出了转换到2cc耦合腔时的修正系数。POGO频率(Hz)介入增益(dB)2cc耦合腔修正值POGO1POGO2ITEBTE2501/2HTL-10+½(HTL-65)335001/2HTL-5+½(HTL-65)1110001/2HTL+½(HTL-65)2020001/2HTL
8、+½(HTL-65)-6-230001
