形象思维和辨证论治

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1、形象思维与辨证论治厦门大学医学院王彦晖意象思维《易传·系辞上传》说：“书不尽言，言不尽意，然则圣人之意其不可见乎？子曰：圣人立象以尽意。形象思维是中医学的主要思维方式逻辑思维形象思维大脑位置左脑，显意识思维右脑，潜意识思维适用领域言语、分析、逻辑、推理、数学、顺序等方面的言语类信息加工，韵律、节奏、绘画、视觉、空间等非言语类信息的加工，特点比较费时，效率较低，可能丢失一些信息，不利于创造性思维，但是概念较为清晰，便于逻辑推理，主客体清晰，前语言性纯粹思考、大信息量、瞬间直接完成、图像思考连结、创造性联想，较为模糊，主客体关系密切中西医差异中医西医方法论系统论、黑箱

2、论、内视反听、生命全息律还原论、白箱论、动物实验思维方法意象思维逻辑思维认识重点整体系统功能局部结构功能诊察方法望闻问切、观象望触叩听、仪器检查诊断结论证，整体功能状态病，局部异常改变治疗调整整体功能状态，激发自身康复机能。自然疗法为主。引进外来抗病物质，消除致病因素。化学药物，手术。诊察需要中西医结合，治疗需要选择。中医学的思维特点中医学的特点：整体观，辨证论治，发源于中国古代。中医学的学科特点决定了其采取以整体性强、创造性强、信息量大、前语言性、图像思考连结、主客体关系密切的形象思维为主，而以主客体清晰、概念分明、语言表述清楚的逻辑思维为辅。略于形态结构的中医

3、学空调原理模式图人体功能模式图（内经图）象在辨证中的重要性望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。“所谓辨证论治，实际上是临诊辨象论治。”（匡调元）诊察之象中医四诊的诊察之象很多，常见有舌象、脉象、眼象、手象、足象、耳象等，常用诊察之象器官或者组织，是整体的一个缩影，称为信息元。每个象均与整体对应，如镜子一样反映整体生命的状态，是整体生命活动状态的缩影，也就是证的缩影。健康—无症狀功能失调-无症狀功能失调-有症狀器质异常-可逆-不可逆未病先防已病防变病愈防復勿过于不及从阴平阳秘到死亡判断寒热判断脾胃的虚实判断病理产物1判断病理产物2舌象在辨

4、证论治中的作用感冒风寒感冒荆防败毒散、通宣理肺丸(热性药物)风热感冒维C银翘片、桑菊感冒片、急支糖浆（寒性药物）系统外观和软件操作界面技术创新点1、交叉学科的创新产品“中医舌诊健康咨询系统”是凝结中医临床经验与计算机信息技术的一个创新性产品。是目前唯一的基于舌诊的、能够开出中成药处方的中医健康咨询系统。2、舌象在中医基本证型辨证中的权重问题在中医理论和现代科学理论指导下，总结长期临床验证，通过反复的科学验证，解决了舌象在判断热证、寒证、虚证、实证和瘀血证等基本证型的权重问题，并在计算机中得到实现。目前是舌诊客观化研究的难得历史良机。3、舌象分割程序根据采集环境设计

5、的分割程序,目前分割的正确率能够稳定在90%以上。4、健康处方系统把中医“望诊”和“问诊”过程结合，将舌象诊断结果用于指导治疗和用药。中成药进补注意事项饮食调节睡眠调节运动调节情志调节舌象分析问诊具体的健康处方临床试用情况在厦门大学附属中山医院、厦门大学医院、盛国荣中医药研究所门诊试用。患者参与人数428例系统舌象分割成功率为90.13%；指导中成药使用的准确率达93.1%；系统的舌象诊断与临床医师诊断的符合率达86.2%；领导视察2009年5月李大宁局长体验该系统推广应用程度很高、面很广，潜力巨大系统可以细化为几个版本药店家庭体检和保健中心医院机遇与挑战促进医学

6、模式由疾病医学向健康医学发展，由治已病向治未病发展。以中医理论和临床的发展促进中药发展。顺应世界由化学药物向天然药物发展的趋势。